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随着医疗卫生体制改革的不断深化和医疗市场竞争的日益激烈，医院面临的生存与发展问题日益凸显。大医院逐渐成为行业“航母”，占据着医疗市场的制高点：小医院据守着基层医疗的阵地；私营医院则走专科医院、特色门诊之路。而中小型综合性医院的制约因素较为突出，如何审时度势，在夹缝中求生存，在危机中谋发展，本文着重从矛盾的对立统一观点谈几点认识。