【摘 要】
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患者,男,27岁.于2010年5月中旬因“反复咳嗽2年余”来本院就诊.无发热、盗汗,无心慌、呼吸困难,咳嗽以干咳为主,偶有少许白粘痰,无痰中带血,活动和体位改变时咳嗽加重.患者发
【机 构】
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湖北医药学院附属东风医院呼吸内科, 湖北省十堰,442008
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患者,男,27岁.于2010年5月中旬因“反复咳嗽2年余”来本院就诊.无发热、盗汗,无心慌、呼吸困难,咳嗽以干咳为主,偶有少许白粘痰,无痰中带血,活动和体位改变时咳嗽加重.患者发病以来,多次在外院,行“肺功能、激发试验(具体结果不详)”诊断为“咳嗽变异性哮喘”,给予“多种抗生素(具体不详)、止咳解痉药物(氨茶碱、复方甲氧那明胶囊、信必可都保、复方磷酸可待因溶液等)”治疗,仍然有咳嗽,症状时轻时重,同时逐渐伴有耳鸣、耳痒.既往否认吸烟史.查体:咽部未见异常,扁桃体不大,心肺腹未见异常.X线胸片检查未见异常.耳部检查发现左耳外耳道耵聍栓塞,在取耵聍时出现刺激性干咳,方考虑慢性咳嗽为耳源性.耵聍取出后,咳嗽症状消失,随访1年未出现咳嗽.讨论 咳嗽是人体的一种保护性反应动作,借此可将呼吸道内的分泌物或异物排出体外,频繁剧烈的咳嗽对人体有害.咳嗽症状首先考虑呼吸系统疾病,临床上耳源性咳嗽(耵聍栓塞导致长期慢性咳嗽)非常罕见,往往被忽视,造成患者痛苦.
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