【摘 要】
：
目的 探讨0.25％ 罗哌卡因用于肌间沟与臂丛上干阻滞在肩关节镜手术的临床效果.方法 择期行肩关节镜下肩袖修补术的患者46例,采用随机数字法分成两组:肌间沟臂丛神经阻滞组(ISB组,n=23)和臂丛上干阻滞组(ST组,n=23).ISB组采用一点法在C5、C6外侧注射10 ml 0.25％罗哌卡因,ST组采用环形包绕式注药方式,于臂丛上干深浅两面各注射5 ml 0.25％ 罗哌卡因,共10 ml.阻滞完成后,两组采用右美托咪定镇静.对比两组患者阻滞侧膈肌麻痹(hemidiaphragmatic pares
【机 构】
：
海军军医大学第二附属医院麻醉科, 上海 200003;海军军医大学第二附属医院麻醉科, 上海 200003;中国人民解放军联勤保障部队第983医院麻醉科, 天津 300142
论文部分内容阅读
目的 探讨0.25％ 罗哌卡因用于肌间沟与臂丛上干阻滞在肩关节镜手术的临床效果.方法 择期行肩关节镜下肩袖修补术的患者46例,采用随机数字法分成两组:肌间沟臂丛神经阻滞组(ISB组,n=23)和臂丛上干阻滞组(ST组,n=23).ISB组采用一点法在C5、C6外侧注射10 ml 0.25％罗哌卡因,ST组采用环形包绕式注药方式,于臂丛上干深浅两面各注射5 ml 0.25％ 罗哌卡因,共10 ml.阻滞完成后,两组采用右美托咪定镇静.对比两组患者阻滞侧膈肌麻痹(hemidiaphragmatic paresis,HDP)的程度、患侧手握力改变、术后镇痛效果以及阻滞时长.结果 阻滞后30 min,ISB组与ST组膈肌移动度下降幅度差异无统计学意义(P>0.05),阻滞后3 h,两组之间膈肌移动度下降幅度差异显著(P<0.05);阻滞后30 min,ISB组完全HDP占8.7％,部分HDP占52.2％,ST组完全HDP为0,部分HDP占26.1％;阻滞后3 h,ISB组完全HDP为17.4％,部分HDP为65.2％,ST组完全HDP为0,部分HDP为39.1％;阻滞后30 min、3 h,ST组握力下降幅度明显低于ISB组(P<0.001);阻滞后各时间段静息痛最高评分,ST组均优于ISB组(P<0.05);阻滞时长方面,ISB组平均阻滞时长为(8.3±1.97)h,ST组平均阻滞时长为(10.9±1.26)h(P<0.01).结论 10 ml 0.25％罗哌卡因臂丛上干阻滞在HDP的发生率、握力保留、术后各时间段静息痛NRS评分、阻滞时长方面均优于肌间沟臂丛阻滞.
其他文献
目的 研究中国心房颤动(房颤)患者行左心耳封堵术(LAAC)与直接口服抗凝药物(DOACs)预防血栓栓塞事件的安全性和有效性.方法 入选2018年7月—2020年12月于武汉大学人民医院心律失常专科接受LAAC的非瓣膜性房颤患者48例(LAAC组).术后使用双联抗血小板聚集治疗(阿司匹林+氯吡格雷)至少3个月,在第3个月时根据经食管超声心动图检查结果,将双联抗血小板药改为单联抗血小板药治疗.同期选择48例使用DOACs预防血栓栓塞事件的非瓣膜性房颤患者作为对照组(DOACs组).均于患者出院后1、3、6个
目的:观察视网膜激光光凝术(laser photocoagulation,LP)及玻璃体腔注射雷珠单抗(intravitreal ranibizumab,IVR)对病变位于II区的阈值前病变1型早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)的疗效.方法:收集2015年10月至2019年12月厦门市儿童医院收治的病变位于II区的阈值前病变1型44例(81眼).根据手术方式分为LP组、IVR组.观察各组术后病变消退、视网膜血管化情况、全身及眼部并发症,分析不同手术方式的效果.
目的:比较VX120多功能眼检查仪与TopconKR800全自动验光仪的客观验光结果的一致性.方法:收集2019年11月至2019年12月在我院就诊拟行角膜屈光手术的患者24例(24只眼),所有患者均取右眼.采用TopconKR800全自动验光仪和VX120多功能眼检查仪分别对24例患者进行客观验光检查,分别得到球镜光度(S)、柱镜光度(C)、等效球镜光度(M)、水平和垂直方向的柱镜光度(J0)及45°柱镜光度(J45).采用配对T检验对两种设备的测量值进行组间比较,并采用Bland-Altman 95％
目的:调查眼病患儿家长在患儿手术前的健康教育需求,为责任护士开展个性化、高质量的健康教育提供依据.方法:采用自制的眼病儿童手术前家长的健康教育需求调查问卷对2020年4月至2020年6月的眼病手术患儿家长进行问卷调查,并对调查结果进行统计分析.结果:家长对眼病患儿手术术前健康教育需求排名前3位的是手术治疗的效果、意义及眼病相关专科健康知识.医疗付费方式的差异、患儿年龄、疾病的差异及家长年龄、职业状态的差异对术前健康教育需求得分差异有统计学意义(P<0.05);家长获取健康教育知识的途径以医务人员讲解和公众
目的:探讨应用数字化广域成像系统RetCam3行婴幼儿口服荧光素钠眼底血管荧光造影(fluorescein fundus angiography,FFA)的护理.方法:选择2018年8月至2019年12月在广州中山大学中山眼科中心小儿眼病综合科就诊的眼底疾病婴幼儿78例,应用RetCam3进行口服法FFA检查及护理,将护理要点进行总结.结果:所有患儿安全、顺利完成检查,检查过程中均未发生异常病情变化或与检查、药物相关的并发症.经FFA确诊家族性渗出性玻璃体视网膜病变(familial exudative
为使眼科手术铺巾方法更安全、便捷、利于操作,本研究团队在原有眼科手术铺巾基础上,增加不同规格尺寸、标识定位、背胶等功能,发明了一种眼科手术铺巾[专利号:国家实用新型专利(ZL 201921410018.3)].该种眼科手术铺巾采用一次性防水无纺布为主要制作材料,具有规格多样、结构简单、便于操作、无菌屏障功能更强等特点,能更好地满足眼科手术术前消毒铺巾的使用要求.
视网膜微循环与脑小血管具有相似的特征.视网膜被认为是可检测到的“窗口”,以检测在神经退行性疾病中发生的微血管损伤.光学相干断层扫描血管造影(optical coherence tomography angiography,OCTA)是一种非侵入性成像方式,可提供视网膜、脉络膜和视神经中血流的深度分辨图像.现总结有关O C TA在与眼科相关的阿尔茨海默病、帕金森病、多发性硬化症及视神经退行性疾病等神经系统疾病中的应用,并讨论其可否作为早期诊断和监测神经退行性疾病的重要工具.
目的 分析白首乌内生真菌多样性及其种群结构分布规律,挖掘潜在的微生物资源及功能,为寻找新的抗肿瘤内生真菌提供理论基础.方法 通过传统的内生菌分离法以及18sRNA高通量测序技术,对不同组织部位、不同物种和不同产地白首乌内生真菌群落组成进行多样性分析;采用MTT法检测泰山白首乌内生真菌的细胞毒活性.结果 从泰山白首乌的根、茎、叶中共分离得到90个形态的内生真菌,其中,镰刀菌属Fusarium和链格孢属Alternaria为优势菌属;泰山白首乌根、茎、叶分别有8、9和13个属,链格孢属Alternaria和炭
2021年4月,欧洲心律协会(EHRA)发布2021版《非维生素K拮抗剂口服抗凝药物在房颤患者中的应用指南》(简称“指南”),指出非维生素K拮抗剂口服抗凝药物(NOACs)是房颤患者预防卒中的首选抗凝药,该指南就NOACs在心房颤动患者应用的16种场景提出实用指导.该文通过与2018版“指南”进行对比,对更新内容进行详细解读,以期为临床应用抗凝药物提供参考.
目的 通过分析临床药师参与一例丙戊酸钠中毒患者的救治过程,探讨临床药师在药物中毒救治过程中的作用.方法 临床药师通过测定丙戊酸钠血药浓度指导医生诊断病情,初期高浓度时先以连续静脉-静脉血液透析-滤过(CVVHDF)清除游离药物,后期联合血液灌流进行结合态丙戊酸钠清除.结果 首次CVVHDF时血药浓度下降一半,随后两次血液灌流后血药浓度明显下降,稳定观察,血药浓度维持较低水平后予以痊愈出院,病程5 d.结论 药师参与的血药浓度监测下的血液净化方案的实施,有助于药物过量的抢救,值得推广.