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目的
分析重症医学科(ICU)老年患者下呼吸道多重耐药肺炎克雷伯杆菌(MDR-KPN)感染的危险因素及对预后的影响。
方法回顾性研究。选择2018年1月至2019年9月朝阳市第二医院ICU老年下呼吸道感染患者作为研究对象，均采集痰或肺泡灌洗液标本进行病原学培养，共培养分离出KPN 249株。根据药敏试验结果是否为多重耐药分为肺炎克雷伯杆菌(KPN)组(n＝152)和MDR-KPN组(n＝97)，以患者入ICU 28 d作为预后判断时间点，比较2组预后。同时比较2组一般情况、入ICU时间、抗菌药物使用情况、是否使用呼吸机、呼吸机使用时间等与感染相关的指标，再进一步以是否为MDR-KPN为因变量，有统计学意义的危险因素为自变量，采用多因素logistic回归分析。
结果MDR-KPN组患者好转率为32.99%(32/97)，低于KPN组(56.58%，86/152)，恶化和病死率为67.01%(65/97)，高于KPN组(43.42%，66/152)，差异均有统计学意义(P值均