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应用实时剪切波弹性成像(SWE)技术定量分析不同分期糖尿病肾病(diabetic nephropathu，DN)患者肾实质的弹性，探讨SWE技术在早期诊断DN中的价值。
方法选取2型糖尿病患者155例为DN组，年龄、性别相匹配的健康志愿者54例为对照组。依据糖尿病Mogensen分期标准，按尿蛋白/肌酐(ACR)将DN组分为3组：A组(单纯糖尿病或DN Ⅰ、Ⅱ期)，ACR<30 mg/g，60例；B组(DN Ⅲ期)，ACR 30～300 mg/g，43例；C组(DN Ⅳ、Ⅴ期)，ACR>300 mg/g，52例。所有受试者均应用SWE技术检测左肾中部肾实质最大弹杨氏模量值(Emax)、平均杨氏模量值(Emean)、最小杨氏模量值(Emin)。
结果①DN组患者肾实质Emax、Emean、Emin均大于对照组(P<0.05)。A、B、C组肾实质硬度有逐渐增加趋势(P<0.05)。②DN肾实质Emax、Emean、Emin与ACR均呈正相关(r＝0.817，0.764，0.609；均P＝0.000)。③Emax诊断DN Ⅲ期的曲线下面积为0.810，截点值为6.65 kPa，敏感性79.0%，特异性81.7%; Emean诊断DN Ⅲ期的曲线下面积为0.785，截点值为3.69 kPa，敏感性62.8%，特异性78.3%。
结论SWE技术可分析DN患者肾实质弹性，肾实质杨氏模量值有助于区分DN Ⅲ期与其他各组之间的差异，为早期诊断DN提供了新的诊断信息。