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目的探讨2型糖尿病患者血糖波动与颈动脉硬化的相关性,为2型糖尿病的治疗和预后评估提供依据。方法选择76例2型糖尿病患者,根据颈动脉超声结果分为无颈动脉硬化组、稳定斑块组、不稳定斑块组。比较3组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、血脂的变化和血糖波动最大幅度(DMMG)、血糖波动系数(BGFC)、日内平均血糖波动幅度(MAGE)及血糖标准差与平均血糖的比值(CV)等血糖波动指标。测定3组血清C-反应蛋白(CRP)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析MAGE与颈动脉内-中膜厚度(IMT)、CRP、HOMA-IR的相关关系。结果稳定斑块组、不稳定斑块组平均病程、Hb A1C、总胆固醇(TC)、IMT均明显高于无硬化组,差异均有统计学意义(P<0.05)。DMMG、BGFC、MAGE、CV、血清CRP及HOMA-IR在无硬化组、稳定斑块组、不稳定斑块组间呈逐渐升高趋势,差异均有统计学意义(P<0.05)。MAGE与IMT、CRP、HOMA-IR均呈明显正相关(r值分别为0.751、0.632和0.553,P<0.05)。结论血糖波动是导致2型糖尿病患者动脉硬化的危险因素,控制血糖波动幅度可延缓糖尿病大血管病变的发生发展。