【摘 要】
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我国医保付费总额控制已在全国85%的统筹区实施,本文探讨这一管理措施对医院行为和医疗费用的影响。以上海和成都为研究对象,采用城职保参保人住院服务利用数据,本文发现,这
【机 构】
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复旦大学经济学院,中国医疗保险研究会
【基金项目】
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中国医疗保险研究会委托课题"中国经济发展走势对医疗保险的影响研究",教育部哲学社会科学研究重大课题攻关项目(17JZD028),上海市浦江人才项目(17PJC006)
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我国医保付费总额控制已在全国85%的统筹区实施,本文探讨这一管理措施对医院行为和医疗费用的影响。以上海和成都为研究对象,采用城职保参保人住院服务利用数据,本文发现,这一政策下,两城市月均住院费用在一年中呈现明显的"前低后高"的趋势,年底压缩住院天数的现象并不严重,医院有撑大第二年医保盘子的考虑。总额控制使得成都次均住院费用下降6.7%,但对三级医院次均费用并没有影响,费用下降的主要是非三级医院。此外,对于次均费用较高的病种费用下降较为显著,费用较低的病种的降费效果并不明显。
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