探讨三维适形放疗(3DCRT)联合沙利度胺、GEMOX方案(吉西他滨＋奥沙利铂)化疗对晚期肝内胆管细胞癌患者的疗效及不良反应。
方法将2015年3月至2018年6月解放军联勤保障部队第九〇一医院收治的100例晚期肝内胆管细胞癌患者以随机数字表法分为化疗组(n＝50)和联合组(n＝50)。化疗组给予沙利度胺、GEMOX方案化疗，联合组在化疗组治疗方案的基础上给予3DCRT。对比两组患者治疗前后血清肿瘤标志物水平、临床疗效、不良反应发生情况。
结果治疗后联合组患者血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)水平分别为(8.76±2.69)μg/L、(76.17±10.12)×103 U/L、(169.85±78.97)×103 U/L，均明显低于化疗组的(12.46±3.47)μg/L、(104.56±14.38)×103 U/L和(312.45±71.36)×103 U/L，差异均有统计学意义(t＝5.959，P<0.001；t＝11.416，P<0.001；t＝9.474，P<0.001)。联合组临床获益率、总有效率分别为64.0%(32/50)、88.0%(44/50)，均分别高于化疗组的42.0%(21/50)、72.0%(36/50)，差异均有统计学意义(χ2＝4.857，P＝0.028；χ2＝4.000，P＝0.046)。联合组患者白细胞减少、恶心呕吐、便秘和脱发发生率分别为20.0%(10/50)、24.0%(12/50)、30.0%(15/50)、12.0%(6/50)，化疗组分别为14.0%(7/50)、16.0%(8/50)、24.0%(12/50)、8.0%(4/50)，差异均无统计学意义(χ2＝0.638，P＝0.424；χ2＝1.000，P＝0.317；χ2＝0.457，P＝0.499；χ2＝0.444，P＝0.505)。
结论对晚期肝内胆管细胞癌患者给予3DCRT联合沙利度胺、GEMOX方案化疗能显著降低血清肿瘤标志物水平，增强近期疗效，且不会显著增多和加重不良反应。