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<正> 随着纤维结肠镜的广泛应用,早期结直肠癌的检出增加。文献中报道的早期大肠癌多由腺瘤恶变发生,而直接由大肠粘膜上皮发生的癌(de novocarcinoma)报道甚少。新近文献相继报道了扁平型或凹陷型早期大肠癌和腺瘤,对研究大肠癌的形态发生,识别早期大肠癌具有理论和现实意义。现就有关文献综述如下。一、大肠癌更始发生与扁平型或凹路型早期大肠癌实验动物化学致癌试验表明大肠癌可不经腺瘤阶段而直接由粘膜上皮转化为癌细胞。Spratt和Ackerman对20例≤20 mm的早期大肠癌作连续切片研究,