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目的 观察小剂量阿司匹林(low dose aspirin,LDA)对有子痫前期(preeclampsia,PE)高危因素孕妇的预防作用及可能的作用机制.方法 选择孕周16～22周且有PE高危因素的孕妇112例,采用随机数字表法分为研究组(Research,R)54例和对照组(Control,C)58例,对照组给予安慰剂,研究组给予LDA治疗,75 mg/d,睡前服药,直至分娩.观察两组PE发生率、发病孕周、分娩孕周和胎儿出生体质量、分娩方式、围生儿结局;比色法检测两组血液中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性和丙二醛(MDA)水平,酶联免疫(ELISA)法检测两组血液中氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)的表达和活性氧(ROS)水平;免疫印迹(WB)法检测两组胎盘组织中硫氧还蛋白还原酶(TRX)、核蛋白因子-κB(NF-κB)、血栓素A-2(TXA-2)表达水平.结果 研究组PE发生率(22.2％)显著低于对照组(62.1％),研究组早产发生率(14.8％)显著低于对照组(50.0％),两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).研究组与对照组比较,分娩孕周延长,新生儿出生体质量增加,早产率减少,足月产率增加,围生儿结局得到改善,差异具有统计学意义(P<0.05);LDA能明显降低血液中MDA和ROS含量,降低ox-LDL表达,提高SOD和GSH-Px活性,提高胎盘组织中TRX的水平,降低NF-κB和TXA-2的表达水平,与对照组比较差异显著(P<0.01或P<0.001).结论 LDA可有效预防高危孕妇发生PE,可能与其具有调节TRX-NF/κB-TXA-2通路、提高机体抗氧化能力、减轻氧化应激损伤、抑制炎症反应作用有关.