观察小儿纤维支气管镜(纤支镜)检查术前布地奈德悬混液雾化吸入应用的临床效果。

选择符合美国麻醉医师协会Ⅰ～Ⅱ级行择期纤支镜检查的1～3岁患儿120例，按随机数字表法将其分为试验组和对照组，每组60例，术前常规禁食、禁水。试验组患儿术前予布地奈德悬混液1 mg加9 g/L盐水至5 mL雾化吸入；对照组则予等量9 g/L盐水。所有患儿入手术室后，给予芬太尼、异丙酚快速静脉诱导后置入喉罩行机械通气。术中以异丙酚持续静脉泵注。记录麻醉前(T₀)、纤支镜经过声门时(T₁)、纤支镜到达气管隆突时(T₂)、行肺泡灌洗时(T₃)和纤支镜检查结束时(T₄)患儿平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏氧饱和度(SpO₂)；术中呼吸道压峰值(Ppeak)，异丙酚总量，手术和苏醒时间。观察患儿术中不良反应。

与麻醉前比较，2组患儿HR、MAP在T₂、T₃时均有升高，差异均有统计学意义(均P<0.05)；与对照组比较，试验组HR、MAP在T₂、T₃明显降低，SpO₂明显升高，差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组患儿Ppeak[(28.3±2.6) cmH₂O(1 cmH₂O＝0.098 kPa)]和异丙酚总用量[(3.9±0.3) mg/kg]显著高于试验组[(24.3±1.0) cmH₂O和(3.3±0.6) mg/kg]，2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)；对照组患儿苏醒时间[(17.8±1.7) min]明显长于试验组[(14.5±1.7) min]，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患儿发生呛咳(18例)、憋气(8例)、肢体运动(6例)的例数明显多于试验组(分别为4、2、2例)，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

术前予布地奈德雾化吸入可降低术中患儿呼吸道压，生命体征更加平稳，减少小儿纤支镜检查过程中因呼吸道刺激引起的不良反应。