【摘 要】
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目的:探讨经皮标准肾镜技术(SPCNL)治疗鹿角型肾结石的手术技巧和经验,并分析其并发症。方法:一期SPCNL治疗鹿角型肾结石66例,其中男42例,女24例,对所有患者的临床资料进行分
【机 构】
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郑州大学第一附属医院泌尿外科,开封市第一人民医院泌尿外科,
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目的:探讨经皮标准肾镜技术(SPCNL)治疗鹿角型肾结石的手术技巧和经验,并分析其并发症。方法:一期SPCNL治疗鹿角型肾结石66例,其中男42例,女24例,对所有患者的临床资料进行分析。结果:经皮肾通道均成功建立,第一主通道分别穿刺上盏29例、中盏20例、下盏17例。一期建立单通道碎石7例、双通道40例、三通道15例、四通道4例。平均手术时间75min,无胸膜、肝脾、结肠损伤者,一期结石取净率69.7%(46/66)。术后发热(体温高于38.5℃)20例(30.3%),无感染性休克者。术中2例出血较多,术后4例迟发出血,其中1例行肾动脉栓塞(1.51%),2例需输血,无肾切除者。一期术后残石20例,6例需二期SPCNL碎石4例取净,5例输尿管镜取石均取净,7例配合ESWL治疗。随访3～12个月,总清石率为89.4%(59/66)。结论:一期多通道SPCNL治疗鹿角型肾结石清石率高,且不增加肾脏大出血的风险。结石清除的越彻底,则术后感染、发热的概率越低。
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