目的 探讨芒硝外敷联合大黄承气汤治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效及其安全性.方法 选取惠州市中医医院2018年5月—2020年5月收治的SAP患者74例,随机分为对照组与观察组,各37例.对照组施行常规西医治疗,观察组施行常规西医+芒硝外敷+大黄承气汤治疗.比较2组临床疗效、血清淀粉酶恢复正常时间、治疗前后急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IgM、IgA、IgG,不良反应发生率.结果 观察组总有效率高于对照组,血清淀粉酶恢复正常时间短于对照组(P0.05);治疗后观察组APACHEⅡ评分低于对照组(P0.05);治疗后观察组DAO、D-乳酸低于对照组(P0.05);治疗后观察组IL-6、IL-8、TNF-α水平低于对照组(P0.05);治疗后观察组IgM、IgA、IgG高于对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 芒硝外敷联合大黄承气汤治疗SAP的临床疗效确切,可改善肠黏膜功能,减轻炎性反应,增强免疫功能,且安全性较高.