中药熏洗联合肛肠科特色护理治疗混合痔术后切口水肿的临床观察

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  摘要:目的:对中药熏洗联合肛肠科特色护理在混合痔术后患者切口水肿治疗中的临床效果进行分析和探讨。方法:我院对收治的62例混合痔术后水肿患者进行分析,患者就诊时间为2018年4月-2019年4月,对这些患者进行分组,对照组31例,采用中药熏洗方法进行治疗,实验组31例,在对照组基础上联合肛肠科特色护理治疗,然后对两组患者治疗后水肿消退情况进行比较。结果:实验组中,患者水肿消退情况显著好于对照组,两组之间具有显著性差异,P值<0.05,统计学意义显著。结论;通过对混合痔术后切口水肿患者实施中药熏洗联合肛肠科特色护理治疗,能够显著缓解患者临床症状,实际应用效果理想。
  关键词:中药熏洗;肛肠科特色护理治疗;切口水肿;临床效果
  前言:随着社会经济的发展和人们生活习惯的改变,肛肠疾病患者数量越来越多,混合痔是常见的一种肛肠科疾病,具有发病率高、易反复等特点,临床中通常采用混合痔外切内扎手术方式进行根治性治疗,然后术后患者容易出现切口水肿等并发症,患者表现为肛门坠胀不适、异物感、便后擦不尽等临床症状,若不及时处理会导致局部感染,影响患者预后,且为患者增加了不必要的经济负担[1]。中药熏洗是肛肠疾病术后患者常用的一种护理方式,其联合肛肠科特色护理能够显著改善患者临床症状。对次,本研究对62例混合痔术后切口水肿患者进行分析,其具体过程如下。
  一、资料和方法
  1.对象选择
  我院对收治的62例混合痔术后水肿患者进行分析,患者就诊时间为2018年4月-2019年4月,对这些患者进行分组,对照组31例,实验组31例。在对照组中,女性患者15例、男性患者16例,患者年龄在21-65岁之间,平均年龄为41岁;病程在1-16年之间,平均为3年。在实验组中,女性患者14例,男性患者17例,患者年龄在23-64岁之间,平均年龄为40岁;病程在1-15年之间,平均为2年。所有患者均符合相关诊断确定为水肿,患者及患者家属均签署了知情同意书。排除标准:将具有严重脏器功能障碍患者、妊娠哺乳期、语言障碍患者以及精神疾病患者给与排除。对两组患者的基本临床资料进行比较,结果显示P值>0.05。
  2.实施方法
  对对照组患者采用中药熏洗方式进行治疗,主要内容有:取黄芩 25克,黄柏25克,芒硝(另包)50克,苦参 40克,当归 20克,大黄 25克,红花 20克,金银花 25克,蒲公英 20克,槐米 20克,白芷20克加入2000毫升水,并用自动煎药机煎汁 400毫升[2]。为患者使用肛肠科自动熏洗仪进行局部熏洗,时间为15-20分钟左右,控制水温在38度左右,熏洗完成后对患者局部上药。对实验组患者在对照组基础上采用肛肠科特色护理,主要内容有:(1)健康教育。护理人员要对患者做好宣传工作,告知患者术后疼痛原因、缓解方法等疾病知识,多与患者沟通,安抚患者情绪,叮嘱患者饮食注意事项,忌烟酒、辛辣,鼓励患者多食容易消化、清淡等食物。术后,护理人员要指导患者自行护理,保持肛门局部干燥、清洁,耐心为患者讲解相关知识,提高患者对疾病知识的认知程度。(2)饮食护理。术后24小时内可让患者食用牛奶、豆腐脑、鸡蛋羹等无渣饮食,控制排便。24小时以后可让患者食用高蛋白、维生素等食物,鼓勵患者多吃蔬菜水果,忌辛辣、油腻,鼓励患者多喝水,有利于促进肠蠕动[3]。(3)排便护理。在手术前对患者肠道进行清洁,术后首次排便要在24小时以后,可为患者口服滋阴润肠口服液、舒泰清等帮助患者排便。指导患者进行腹部按摩,促进蠕动,保证大便通畅。在大便过程中需避免久蹲,防止出现水肿。
  3.观察指标
  对两组患者术后切口水肿情况进行比较。对患者治疗2个疗程,每个疗程为一周。若患者治疗后肛缘水肿消失,创面没有感染,没有形成皮下血栓则说明治疗痊愈;若患者治疗后水肿有一定减退,创面分泌物较少,皮下颜色消退则说明有效;若患者相关症状没有改善甚至加重说明治疗无效。
  4.数据分析
  对以上研究中所获得的数据进行分析统计,分析软件为SPSS20.0,用百分号代表计数资料,用正负标准差代表计量资料,用T检验进行两组差异性比较,当结果P<0.05说明统计学意义显著。
  二、结果
  1.对两组患者护理切口水肿情况进行比较
  实验组患者切口水肿治愈有效率显著高于对照组,两组之间具有显著性差异,P值<0.05,统计学意义显著,如表1所示:
  三、讨论
  切口水肿是混合痔患者术后常见的一种并发症,主要是由于患者肛门部位淋巴管、静脉丛受损、排便异常、引流不畅、局部括约肌痉挛、淋巴液回流受阻等因素造成的,通常发生与术后48小时内。针对该问题,需要对患者采用针对性护理措施,以缓解水肿症状。本研究中通过对实验组患者实施中药熏洗联合特色护理方法,结果显示:实验组患者水肿消退情况显著好于对照组,两组之间具有显著性差异,P值<0.05,统计学意义显著。综上,通过对混合痔术后切口水肿患者实施中药熏洗联合肛肠科特色护理治疗,能够显著缓解患者临床症状,值得在临床中推广和应用。
  参考文献:
  [1]林琳.中药熏洗治疗联合肛肠科特色护理治疗混合痔术后切口水肿的疗效观察[J].中医临床研究,2016,07:121-124.
  [2]冯宇方.中药熏洗联合肛肠科特色护理治疗混合痔术后切口水肿的临床观察[J].中国民间疗法,2018,03:41-43.
  [3]李欢欢.中药坐浴熏洗加艾灸对减轻肛肠术后疼痛护理观察[J].光明中医,2016,31:36-38.
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