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目的 探讨ERCP致胆胰肠结合部损伤的诊治方法 .方法 分析2例和文献已报道的30例ERCP致胆胰肠结合部损伤患者的I临床资料.平片和CT可作为诊断依据.非手术治疗17例(中转手术3例).手术治疗18例.结果 32例ERCP致胆胰肠结合部损伤患者中28例与EST或预切开有关;临床表现以腹膜炎、腹膜后感染和皮下气肿为主;手术治疗18例包括非手术治疗中转3例,治愈14例,死亡4例.非手术17例,中转手术3例治愈14例,死亡1例,总治愈成功率84.6%.结论 ERCP致胆胰肠结合部损伤主要与EsT和预切开等操作有关.诊断较困难,皮下气肿和平片/CT上出现腹腔内或腹膜后积气积液可确立诊断.有较重腹膜炎或腹膜后感染同时CT上腹腔内或腹膜后积液多者应选择早期手术,否则可先考虑非手术治疗.