论文部分内容阅读
摘要：目的：研究分析小剂量阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者的临床效果。方法：选取我院在2011年12月至2012年11月收治的57例慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者的临床资料进行研究分析，并按患者住院尾号分为治疗组（29例）和对照组（28例）。对照组患者采用常规治疗方式进行治疗，治疗组患者在常规治疗的基础上采取小剂量阿奇霉素进行治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果：对比两组患者治疗的总有效率，治疗组患者治疗的总有效率为96.55%，对照组患者治疗的总有效率为78.57%，治疗组患者治疗的总有效率显著优于对照组的，具备统计学意义（P<0.05）。结论：小剂量阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者具有较好的治疗效果，其为一种较为安全、简单的治疗方式，因此，在治疗慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者的临床上值得推广应用。
关键词：小剂量阿奇霉素；慢性阻塞性肺疾病（ COPD）；临床价值
中图分类号：R256.1 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）7-102-01
慢性阻塞性肺疾病（ COPD）主要是能够严重的危害人们身体健康，有着较高的发病率与致残率，到目前为止治疗效果还不够影响[1]。最近几年来，通过相关研究可以得知，大环内酯类药物能够有效的改善气道慢性炎症，然而关于使用小剂量阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病（ COPD）还很少有研究报告。笔者为了详细的了解小剂量阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者的临床效果，特选取我院在2011年12月至2012年11月收治的57例慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者的临床资料进行研究分析，研究结果如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院在2011年12月至2012年11月收治的57例慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者，并按患者住院尾号分为治疗组和对照组，其中，治疗组患者为29例，患者年龄分布在57—90岁之间，平均年龄为68.14±1.23岁；患者病程分布在2—15年之间，平均病程为8.5±0.31年；对照组患者为28例，患者年龄分布在58—91岁之间，平均年龄为69.03±1.41岁；患者病程分布在1.5—16年之间，平均病程为8.75±1.24年。对比两组患者之间的年龄以及病史等基本资料，均没有显著性差异，不具备统计学意义（P>0.05），在此基础上，可对比两组患者的治疗效果。
1.2方法
给予两组患者均使用营养支持、呼吸肌功能训练以及适当的体育训练，采用支气管舒张剂等常规的治疗方法[2]，给予对照组患者小剂量阿奇霉素治疗，一周两次，一次500mg。当遇到慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者急性加重发作时，可以给予其吸氧、抗炎以及化痰等方法进行治疗，与此同时所有患者在治疗过程中避免采用血液制品，以及一些对免疫功能造成影响的药物。
1.3疗效判定
无效：患者经治疗后临床症状没有改善或者是加重，咳嗽、痰量以及呼吸困难症状无改善。有效：患者经治疗后临床症状得到改善，咳嗽、痰量以及呼吸困难症状均有所好转；显效：患者经治疗后临床症状已消失或者是显著好转；痊愈：患者经治疗后临床症状已消失，且停药后3个月内没有复发。总有效率=显效+痊愈
1.4 统计学处理
本组采取SPSS18.0统计学软件处理分析慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者的临床资料，其中，计量资料之间采用t检验进行，组间对比资料采用X2进行检验，检验结果P<0.05，证明对比两组患者之间差异性具有统计学意义；检验结果P>0.05，证明对比两组患者之间差异性不具有统计学意义。
2.结果
治疗组患者治疗的总有效率为96.55%，对照组患者治疗的总有效率为78.57%，对比两组患者治疗的总有效率，治疗组患者治疗的总有效率显著优于对照组的，有明显性差异，具备统计学意义（P<0.05）。观察两组患者治疗三个月中间AECOPD的次数，治疗组患者AECOPD为（ 1.2±0.4） 次，对照组组患者AECOPD为（ 2.5±0.3） 次。
3.讨论
慢性阻塞性肺疾病（ COPD）主要特征是气流受到限制，并且气流受限不能够逆转，同时呈现出进行性的进展，与此同时与肺部的有害颗粒以及气体异常的炎症反应也有比较大的关联。慢性阻塞性肺疾病（ COPD）属于临床的常见病症，对于人们的身体健康产生了比较严重的影响，同时对患者的生活质量造成了比较大的影响，患者经常由于频繁的急性发作而不得不住院治疗，从而增加了患者的家庭以及经济负担[3]。然而当前临床上还未有治疗COPD的有效方法，本文采用小剂量阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者。阿奇霉素是新型的大环内酯类抗生素，具有较强耐酸性，同时半衰期较短、生物利用度较高，因此在作用于革兰阴性菌时，效果明显优于红霉素。相较红霉素，阿奇霉素能够在中性粒细胞中与巨噬细胞共同转移至上述细胞内，从而提高组织的浓度，而含有药物成分的中性粒细胞受到细菌刺激后可释放药物成分，从而形成抗菌作用。阿奇霉素在治疗中存在的不良反应主要有胃肠道反应、皮肤反应、过敏反应、造尿系统疾病等，因此在药物使用时，医生要严格掌握药物适用症，同时对患儿的过敏史进行询问或者进行皮试，避免不良反应的发生。
综上所述，采用小剂量阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者，效果显著，值得在临床医学中推广使用。
参考文献：
[1]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组1 慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2007年修订版）[J] 中华内科杂志，2010，17（15）：58，61～62.
[2]郑小珍， 刘积锋， 钟蔚， 等.小剂量罗红霉素对舒利迭治疗稳定期重度慢性阻塞性肺疾病的影响[J]. 临床肺科杂志，2011，23（5）：918～919.
[3]金玲湘， 温怀凯， 颜雪琴， 等.长期小剂量阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病的初步研究[J]. 中国药物与临床，2009，11（16）：115～116.
关键词：小剂量阿奇霉素；慢性阻塞性肺疾病（ COPD）；临床价值
中图分类号：R256.1 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）7-102-01
慢性阻塞性肺疾病（ COPD）主要是能够严重的危害人们身体健康，有着较高的发病率与致残率，到目前为止治疗效果还不够影响[1]。最近几年来，通过相关研究可以得知，大环内酯类药物能够有效的改善气道慢性炎症，然而关于使用小剂量阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病（ COPD）还很少有研究报告。笔者为了详细的了解小剂量阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者的临床效果，特选取我院在2011年12月至2012年11月收治的57例慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者的临床资料进行研究分析，研究结果如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院在2011年12月至2012年11月收治的57例慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者，并按患者住院尾号分为治疗组和对照组，其中，治疗组患者为29例，患者年龄分布在57—90岁之间，平均年龄为68.14±1.23岁；患者病程分布在2—15年之间，平均病程为8.5±0.31年；对照组患者为28例，患者年龄分布在58—91岁之间，平均年龄为69.03±1.41岁；患者病程分布在1.5—16年之间，平均病程为8.75±1.24年。对比两组患者之间的年龄以及病史等基本资料，均没有显著性差异，不具备统计学意义（P>0.05），在此基础上，可对比两组患者的治疗效果。
1.2方法
给予两组患者均使用营养支持、呼吸肌功能训练以及适当的体育训练，采用支气管舒张剂等常规的治疗方法[2]，给予对照组患者小剂量阿奇霉素治疗，一周两次，一次500mg。当遇到慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者急性加重发作时，可以给予其吸氧、抗炎以及化痰等方法进行治疗，与此同时所有患者在治疗过程中避免采用血液制品，以及一些对免疫功能造成影响的药物。
1.3疗效判定
无效：患者经治疗后临床症状没有改善或者是加重，咳嗽、痰量以及呼吸困难症状无改善。有效：患者经治疗后临床症状得到改善，咳嗽、痰量以及呼吸困难症状均有所好转；显效：患者经治疗后临床症状已消失或者是显著好转；痊愈：患者经治疗后临床症状已消失，且停药后3个月内没有复发。总有效率=显效+痊愈
1.4 统计学处理
本组采取SPSS18.0统计学软件处理分析慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者的临床资料，其中，计量资料之间采用t检验进行，组间对比资料采用X2进行检验，检验结果P<0.05，证明对比两组患者之间差异性具有统计学意义；检验结果P>0.05，证明对比两组患者之间差异性不具有统计学意义。
2.结果
治疗组患者治疗的总有效率为96.55%，对照组患者治疗的总有效率为78.57%，对比两组患者治疗的总有效率，治疗组患者治疗的总有效率显著优于对照组的，有明显性差异，具备统计学意义（P<0.05）。观察两组患者治疗三个月中间AECOPD的次数，治疗组患者AECOPD为（ 1.2±0.4） 次，对照组组患者AECOPD为（ 2.5±0.3） 次。
3.讨论
慢性阻塞性肺疾病（ COPD）主要特征是气流受到限制，并且气流受限不能够逆转，同时呈现出进行性的进展，与此同时与肺部的有害颗粒以及气体异常的炎症反应也有比较大的关联。慢性阻塞性肺疾病（ COPD）属于临床的常见病症，对于人们的身体健康产生了比较严重的影响，同时对患者的生活质量造成了比较大的影响，患者经常由于频繁的急性发作而不得不住院治疗，从而增加了患者的家庭以及经济负担[3]。然而当前临床上还未有治疗COPD的有效方法，本文采用小剂量阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者。阿奇霉素是新型的大环内酯类抗生素，具有较强耐酸性，同时半衰期较短、生物利用度较高，因此在作用于革兰阴性菌时，效果明显优于红霉素。相较红霉素，阿奇霉素能够在中性粒细胞中与巨噬细胞共同转移至上述细胞内，从而提高组织的浓度，而含有药物成分的中性粒细胞受到细菌刺激后可释放药物成分，从而形成抗菌作用。阿奇霉素在治疗中存在的不良反应主要有胃肠道反应、皮肤反应、过敏反应、造尿系统疾病等，因此在药物使用时，医生要严格掌握药物适用症，同时对患儿的过敏史进行询问或者进行皮试，避免不良反应的发生。
综上所述，采用小剂量阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者，效果显著，值得在临床医学中推广使用。
参考文献：
[1]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组1 慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2007年修订版）[J] 中华内科杂志，2010，17（15）：58，61～62.
[2]郑小珍， 刘积锋， 钟蔚， 等.小剂量罗红霉素对舒利迭治疗稳定期重度慢性阻塞性肺疾病的影响[J]. 临床肺科杂志，2011，23（5）：918～919.
[3]金玲湘， 温怀凯， 颜雪琴， 等.长期小剂量阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病的初步研究[J]. 中国药物与临床，2009，11（16）：115～116.