论文部分内容阅读
在紧急情况下，椅子、石头、阿司匹林、围巾等常见物品，都可能成为救命的工具。
我们都听说过这样的传奇故事：美国北卡罗莱纳州一位童子军被困在山里四天，大难不死；蒙大拿州一对夫妻勇退黑熊；犹他州有人被大石压住，自己断臂求生。你也许还读过类似故事，你也许一面读，一面在想：如果遇到类似紧急状况，自己会怎么做?但你肯定认为自己绝不会遇到这样的事。
那你就错了。虽然心脏病发作的几率比遇到上述紧急情况的机会要高得多，但意外每天都会发生。在美国，2006年约有250万人打电话到中毒中心求救；2004年有11。2万死于失足坠落、溺水和其他意外。2006年，美国国家公园的搜救巡逻人员接到将近4000个求助电话，其中超过1／3是有人发病或受伤。美国每年约有3000人死于窒息，另有400人受到雷击，其中67人死亡。
我们怎样才能使自己不会成为意外死亡统计数字之一呢?在生死攸关的紧急情况下，除了打电话求助之外，还有一些自救的办法。本文将逐一介绍。
遭遇火灾
如果办公大楼失火，身困火场，千万不要慌张。席奈德医生说：“在紧急状况下，幸存者和遇难者的差别在于：幸存者能够克服恐惧，冷静地思考逃生办法。”
纽约市消防员丹·麦克柏莱德说，遇到火灾时，可以回忆一下小学时学过的防火安全训练课，先打火警电话，再躲到无烟的房间，把门关起来，在门下放一条湿毛巾，防止浓烟涌进来。俯身靠近地面；低处有可以呼吸的空气，而且可以看得清楚。静待救援人员到达。
若是在家遇到火灾，尽可能贴近地面，赶快爬出屋外，远离火场，然后再打电话求救。
窒息
理查德德·史丹斯医生64岁，一天，他一个人在家吃牛排，正吃着，电话铃响了，他想吞下嘴里的肉接电话，没想到肉卡在喉咙里，不能说话也不能呼吸。他用手指抠喉咙，想把肉挖出来，但手指构不到，咳也咳不出来，于是走到沙发旁，把肚子用力撞向坚硬的沙发扶手，肉块应声飞出，他也恢复了呼吸。
史丹斯医生本人是急救医生，知道这样做如果做得好，其效果有如哈姆立克急救法(Heimlich maneuver)。哈姆立克急救法能将异物(如食物)从被噎者的气管中挤压出来，做法是在其上腹部用力向上施压，挤出肺部的空气。纽约长老会医院哥伦比亚大学医学中心的创伤科主任莫利佐·米格力塔医生说，遇到类似情况，赶快找一张椅子，也可以用别的家具或厨房灶台，把肋骨下方和肚子上方之间的三角形柔软部位对准椅子，向上向内撞过去，要是试了6次还不能呼吸，就要拨打急救电话，不能说话也不要紧，急救人员会根据电话号码找到你。在身旁写下“窒息”的字样，不要挂电话，静待救援到来。
严重过敏
被蜂螫、食物过敏、药物过敏等都可能致命，即使你觉得自己没有过敏症也未必能幸免。过敏症状包括：局部或全身发痒，有时会出现疹子和红肿，最严重的是气管肿胀，妨害呼吸功能。
如果你知道自己有致命的过敏症，就该向医生请教，制定一套应急方案。医生可能会给你开一支肾上腺素注射器，有儿童和成人两种剂量，可以维持心脏跳动、改善呼吸，争取约20分钟的就医时间。
即使你没有严重的过敏症，也可以做点准备，随时应急。可随身携带少量强效抗组织胺(maximum-strengthantihistamines)，如丰乐敏(Benadryl)过敏胶囊。这种药见效快，在等待救援过程中，就可以产生抗过敏药效。不过，抗组织胺会使人嗜睡，所以不要自己开车去急诊室。
大出血
美国急诊医师学会的席奈德医生说，看到大出血不免惊慌，但不要急着找止血带，先用手或干净的布块、纸巾、围巾或手边的任何织物压住伤口，把血止住。过去，每个童子军都懂得使用止血带，现在止血带是急救中的禁用品。席奈德医生说：“如果大腿上端割伤，压住伤口只使局部血管受到压制，但在伤处使用止血带则会使整条腿的血管都不流通，这条腿可能就此报废。”美国缅因州邦果市圣约瑟医院急诊科主任查尔斯·帕塔维纳医生说，唯一可以使用止血带的情况是，伤口以下部位已残缺无法挽救(如手指、手臂或腿被意外截断)。
心脏病发作
如果感觉胸部剧痛(可能伴随着左手臂疼痛)、呼吸困难，或觉得濒临死亡，那可能就是心脏病发作；女性患者可能具有非典型症状，如极度疲惫、反胃、胃灼热、大量出汗等。心脏病发作时，先打急救电话，再嚼一片325毫克的无糖衣阿司匹林，让药物迅速进入血液。阿司匹林可以稀释血液，有可能會化解心脏病的发作。美国急诊医师学会的发言人桑德拉·席奈德医生建议，在等待救援时，应该躺下来，以减轻心脏的负荷。如果觉得自己快要晕倒，可大力咳嗽，咳嗽会改变胸腔的压力，和心肺复苏术(CPR)中的重压具有类似效果。席奈德医生说：“咳嗽有时可以使心脏恢复正常的律动。”
游泳时抽筋
如果在深水处游泳时抽筋，吸一口气，仰身在水面漂浮。如果是肌肉抽筋(一般是小腿抽筋)，要面向下俯游，抓住脚趾头往身体的方向扳，再把小腿伸直，静待阵痛过去。如果是胃抽筋，要仰面浮在水上，手脚张开，等感觉舒服了再游回岸边。
游泳遭遇激流
史丹斯医生可能运气特别好，也可能是他这个人特别爱冒险。他逃过窒息的劫数后，又在墨西哥阿卡波克度假区遇到激流，结果还是自己救回一命。
他回忆道：“我在海中游泳，忽然遇到一股强流，把我带出外海。那个地方没有救生员，我向岸边的人挥手，他们以为我是在打招呼，也向我挥手。当时我感到情况不妙。我游泳技术不好，也没气力逆着激流游回海滩，该怎么办?”他漂浮了一阵子，想出一个办法，和专家建议的方法不谋而合：他沿着与岸边平行的方向慢慢漂浮，瀑出激流的范围后，再游回岸边。
游泳时如果被海浪推离海岸，那就是遇到激流了。美国红十字会的布拉德利医生说：“遇到激流，人们凭自然反应一般会往岸边游，但逆流游泳十分困难。”幸好激流一般都不是那么宽，所以只要随意选一个方向沿着海岸线游，便可脱困。
淹水
切记：野外开车千万不要驶过积水。美国汽车协会(AAA)纽约分会的小罗伯特·辛克莱说：“水深只要达到30厘米，就足以使车子动弹不得。”汽车一旦陷在水里，要离开车子，因为水淹到电子控制系统之后，汽车就会停摆。如果水深过膝，或水流过急，无法涉过，要爬上车顶。如果能够离开，就应该到高地等待救援。
如果遇到意外落水(如汽车冲下桥，掉入河湖里)，要尽快摇下车窗。．辛克莱说，这样一来，水当然会涌进来，但这并不是坏事，因为车子如 果进了水，内外压力平衡，就可以打开车门，或从车窗游出去。手脚一定要快，因为自动车窗的电动系统一旦进水就可能无法操作。可用紧急逃生锤打破电动车窗、割断安全带。辛克莱自己就在驾驶座和中控台之间放了一把紧急逃生锤，以备紧急时用锤打破侧面的车窗(挡风玻璃一般较厚，很难打破)。
美国海岸警卫队少尉安娜·维斯涅斯基说，如果遇到飓风或暴风雨，要躲进壁橱或储藏室等密闭空间，不要试图涉水逃生，因为水流会把你冲倒。如果屋内的水不停上涨，可在暴风雨停息后爬上屋顶(如果这样做安全的话)。随身携带大量饮用水，带上防晒油、手电筒、救命药物等，并以白色床单或有色毛巾作为求救信号，静待救援。
荒野迷路
如果你不想成为晚间新闻的主角，那么就必须做好准备。《困境求生》一书作者劳伦斯·冈萨雷斯建议：到野外远足前，先查清当地的天气，多带水，而且一定要让别人知道你的目的地和回程日期；带防潮保暖的衣物(如防水外套)，不要带棉质衣物，因为棉质衣物容易吸水。冈萨雷斯说：“救援人员把棉质衣物称作寿衣。”
美国加州优胜美地(Yosemite)国家公园搜救巡逻员约翰·狄尔说：“要有迷路的准备，随时查对路线，一旦觉得走错了路，马上止步。”
冈萨雷斯认为，如果迷了路，“首先就是要承认自己遇到麻烦了。”如果有伴同行，照顾别人可以帮助自己克服恐惧。重要的求生之道还有：多观察，多休息。保持幽默感也很有帮助，可以减轻心理压力，促进创意思考。
最可靠的求生方法是做好基本的预防准备，例如在车里放一套求生用品。冈萨雷斯推荐的必备求生用品包括：防水火柴和市售易燃柴薪、锯树用的折叠手锯，和用来搭帐篷的防水塑料布和绳子。不要忘了带一张应急救生毯、一把好用的利刀，还有急救箱、手电筒、干电池、零食和水。
美国红十字会的理查德德·布拉德利医生说，一般而言，留在原地不动，要比自己找路求生更安全。最好在天黑之前找到安全的落脚点，并设法保持干燥。此外，选择搜救人员容易看到的地方落脚，在空旷的地方挂上颜色鲜艳的衣服做记号，用石头排成X字形，或挖一条浅沟。狄尔说：“表层土的颜色和下层不同，掘开表土，挖出一条直线，从上方很容易发现。”
布拉德利医生说，人可以好几天不吃东西，所以大部分情况下最好不要乱找东西吃，因为野外许多植物有毒。人可以几天不吃东西，但不能不喝水。要是身边没有水，可喝溪水，哪怕溪水可能有问题，但总比不喝的好。如果困在车内逃不出来，就留在车里，因为救援人员比较容易看到车子，而且车子也可提供保护。中毒
美国中毒中心接到求救电话最常见的原因是有意或无意服药过量(常见的药物有止痛药、镇静剂和抗忧郁药等)以及接触清洁剂。中毒无论剂量多少，都要先打电话给中毒中心，然后再采取别的应急措施。
不要自行催吐或服用吐根(ipecac)。吐根是一种诱吐解毒剂，曾是急救箱中的必备药品。美国丹佛市落基山中毒及吸毒中心的医学主任阿尔文·布伦斯坦医生说：“吐根对病人没有好处。那是老掉牙的做法，现在我们很少使用。”服用吐根会使人一吐几个小时，而且如果中毒者吞下的是腐蚀性的东西，催吐后又会沿着原路再腐蚀一遍，徒增痛苦。又如无意间服用过量镇静剂，处理本来不难，但若服用了吐根，因为中毒者昏睡不醒，咽喉反射迟緩，反而会把小麻烦变成大麻烦。
一氧化碳无色无味，是致命的毒气，美国每年有将近500人因一氧化碳中毒而丧生。家里最好常备一台功能正常的一氧化碳探测器。
如果吸入刺激性的气体(一般来自漂白剂或氨水)，要马上远离气体来源。假如来源(如清洁剂)沾在皮肤上，要先用水冲洗干净，再打电话给中毒中心，然后遵照专家指示处理。
(责任编辑／王克峰)
我们都听说过这样的传奇故事：美国北卡罗莱纳州一位童子军被困在山里四天，大难不死；蒙大拿州一对夫妻勇退黑熊；犹他州有人被大石压住，自己断臂求生。你也许还读过类似故事，你也许一面读，一面在想：如果遇到类似紧急状况，自己会怎么做?但你肯定认为自己绝不会遇到这样的事。
那你就错了。虽然心脏病发作的几率比遇到上述紧急情况的机会要高得多，但意外每天都会发生。在美国，2006年约有250万人打电话到中毒中心求救；2004年有11。2万死于失足坠落、溺水和其他意外。2006年，美国国家公园的搜救巡逻人员接到将近4000个求助电话，其中超过1／3是有人发病或受伤。美国每年约有3000人死于窒息，另有400人受到雷击，其中67人死亡。
我们怎样才能使自己不会成为意外死亡统计数字之一呢?在生死攸关的紧急情况下，除了打电话求助之外，还有一些自救的办法。本文将逐一介绍。
遭遇火灾
如果办公大楼失火，身困火场，千万不要慌张。席奈德医生说：“在紧急状况下，幸存者和遇难者的差别在于：幸存者能够克服恐惧，冷静地思考逃生办法。”
纽约市消防员丹·麦克柏莱德说，遇到火灾时，可以回忆一下小学时学过的防火安全训练课，先打火警电话，再躲到无烟的房间，把门关起来，在门下放一条湿毛巾，防止浓烟涌进来。俯身靠近地面；低处有可以呼吸的空气，而且可以看得清楚。静待救援人员到达。
若是在家遇到火灾，尽可能贴近地面，赶快爬出屋外，远离火场，然后再打电话求救。
窒息
理查德德·史丹斯医生64岁，一天，他一个人在家吃牛排，正吃着，电话铃响了，他想吞下嘴里的肉接电话，没想到肉卡在喉咙里，不能说话也不能呼吸。他用手指抠喉咙，想把肉挖出来，但手指构不到，咳也咳不出来，于是走到沙发旁，把肚子用力撞向坚硬的沙发扶手，肉块应声飞出，他也恢复了呼吸。
史丹斯医生本人是急救医生，知道这样做如果做得好，其效果有如哈姆立克急救法(Heimlich maneuver)。哈姆立克急救法能将异物(如食物)从被噎者的气管中挤压出来，做法是在其上腹部用力向上施压，挤出肺部的空气。纽约长老会医院哥伦比亚大学医学中心的创伤科主任莫利佐·米格力塔医生说，遇到类似情况，赶快找一张椅子，也可以用别的家具或厨房灶台，把肋骨下方和肚子上方之间的三角形柔软部位对准椅子，向上向内撞过去，要是试了6次还不能呼吸，就要拨打急救电话，不能说话也不要紧，急救人员会根据电话号码找到你。在身旁写下“窒息”的字样，不要挂电话，静待救援到来。
严重过敏
被蜂螫、食物过敏、药物过敏等都可能致命，即使你觉得自己没有过敏症也未必能幸免。过敏症状包括：局部或全身发痒，有时会出现疹子和红肿，最严重的是气管肿胀，妨害呼吸功能。
如果你知道自己有致命的过敏症，就该向医生请教，制定一套应急方案。医生可能会给你开一支肾上腺素注射器，有儿童和成人两种剂量，可以维持心脏跳动、改善呼吸，争取约20分钟的就医时间。
即使你没有严重的过敏症，也可以做点准备，随时应急。可随身携带少量强效抗组织胺(maximum-strengthantihistamines)，如丰乐敏(Benadryl)过敏胶囊。这种药见效快，在等待救援过程中，就可以产生抗过敏药效。不过，抗组织胺会使人嗜睡，所以不要自己开车去急诊室。
大出血
美国急诊医师学会的席奈德医生说，看到大出血不免惊慌，但不要急着找止血带，先用手或干净的布块、纸巾、围巾或手边的任何织物压住伤口，把血止住。过去，每个童子军都懂得使用止血带，现在止血带是急救中的禁用品。席奈德医生说：“如果大腿上端割伤，压住伤口只使局部血管受到压制，但在伤处使用止血带则会使整条腿的血管都不流通，这条腿可能就此报废。”美国缅因州邦果市圣约瑟医院急诊科主任查尔斯·帕塔维纳医生说，唯一可以使用止血带的情况是，伤口以下部位已残缺无法挽救(如手指、手臂或腿被意外截断)。
心脏病发作
如果感觉胸部剧痛(可能伴随着左手臂疼痛)、呼吸困难，或觉得濒临死亡，那可能就是心脏病发作；女性患者可能具有非典型症状，如极度疲惫、反胃、胃灼热、大量出汗等。心脏病发作时，先打急救电话，再嚼一片325毫克的无糖衣阿司匹林，让药物迅速进入血液。阿司匹林可以稀释血液，有可能會化解心脏病的发作。美国急诊医师学会的发言人桑德拉·席奈德医生建议，在等待救援时，应该躺下来，以减轻心脏的负荷。如果觉得自己快要晕倒，可大力咳嗽，咳嗽会改变胸腔的压力，和心肺复苏术(CPR)中的重压具有类似效果。席奈德医生说：“咳嗽有时可以使心脏恢复正常的律动。”
游泳时抽筋
如果在深水处游泳时抽筋，吸一口气，仰身在水面漂浮。如果是肌肉抽筋(一般是小腿抽筋)，要面向下俯游，抓住脚趾头往身体的方向扳，再把小腿伸直，静待阵痛过去。如果是胃抽筋，要仰面浮在水上，手脚张开，等感觉舒服了再游回岸边。
游泳遭遇激流
史丹斯医生可能运气特别好，也可能是他这个人特别爱冒险。他逃过窒息的劫数后，又在墨西哥阿卡波克度假区遇到激流，结果还是自己救回一命。
他回忆道：“我在海中游泳，忽然遇到一股强流，把我带出外海。那个地方没有救生员，我向岸边的人挥手，他们以为我是在打招呼，也向我挥手。当时我感到情况不妙。我游泳技术不好，也没气力逆着激流游回海滩，该怎么办?”他漂浮了一阵子，想出一个办法，和专家建议的方法不谋而合：他沿着与岸边平行的方向慢慢漂浮，瀑出激流的范围后，再游回岸边。
游泳时如果被海浪推离海岸，那就是遇到激流了。美国红十字会的布拉德利医生说：“遇到激流，人们凭自然反应一般会往岸边游，但逆流游泳十分困难。”幸好激流一般都不是那么宽，所以只要随意选一个方向沿着海岸线游，便可脱困。
淹水
切记：野外开车千万不要驶过积水。美国汽车协会(AAA)纽约分会的小罗伯特·辛克莱说：“水深只要达到30厘米，就足以使车子动弹不得。”汽车一旦陷在水里，要离开车子，因为水淹到电子控制系统之后，汽车就会停摆。如果水深过膝，或水流过急，无法涉过，要爬上车顶。如果能够离开，就应该到高地等待救援。
如果遇到意外落水(如汽车冲下桥，掉入河湖里)，要尽快摇下车窗。．辛克莱说，这样一来，水当然会涌进来，但这并不是坏事，因为车子如 果进了水，内外压力平衡，就可以打开车门，或从车窗游出去。手脚一定要快，因为自动车窗的电动系统一旦进水就可能无法操作。可用紧急逃生锤打破电动车窗、割断安全带。辛克莱自己就在驾驶座和中控台之间放了一把紧急逃生锤，以备紧急时用锤打破侧面的车窗(挡风玻璃一般较厚，很难打破)。
美国海岸警卫队少尉安娜·维斯涅斯基说，如果遇到飓风或暴风雨，要躲进壁橱或储藏室等密闭空间，不要试图涉水逃生，因为水流会把你冲倒。如果屋内的水不停上涨，可在暴风雨停息后爬上屋顶(如果这样做安全的话)。随身携带大量饮用水，带上防晒油、手电筒、救命药物等，并以白色床单或有色毛巾作为求救信号，静待救援。
荒野迷路
如果你不想成为晚间新闻的主角，那么就必须做好准备。《困境求生》一书作者劳伦斯·冈萨雷斯建议：到野外远足前，先查清当地的天气，多带水，而且一定要让别人知道你的目的地和回程日期；带防潮保暖的衣物(如防水外套)，不要带棉质衣物，因为棉质衣物容易吸水。冈萨雷斯说：“救援人员把棉质衣物称作寿衣。”
美国加州优胜美地(Yosemite)国家公园搜救巡逻员约翰·狄尔说：“要有迷路的准备，随时查对路线，一旦觉得走错了路，马上止步。”
冈萨雷斯认为，如果迷了路，“首先就是要承认自己遇到麻烦了。”如果有伴同行，照顾别人可以帮助自己克服恐惧。重要的求生之道还有：多观察，多休息。保持幽默感也很有帮助，可以减轻心理压力，促进创意思考。
最可靠的求生方法是做好基本的预防准备，例如在车里放一套求生用品。冈萨雷斯推荐的必备求生用品包括：防水火柴和市售易燃柴薪、锯树用的折叠手锯，和用来搭帐篷的防水塑料布和绳子。不要忘了带一张应急救生毯、一把好用的利刀，还有急救箱、手电筒、干电池、零食和水。
美国红十字会的理查德德·布拉德利医生说，一般而言，留在原地不动，要比自己找路求生更安全。最好在天黑之前找到安全的落脚点，并设法保持干燥。此外，选择搜救人员容易看到的地方落脚，在空旷的地方挂上颜色鲜艳的衣服做记号，用石头排成X字形，或挖一条浅沟。狄尔说：“表层土的颜色和下层不同，掘开表土，挖出一条直线，从上方很容易发现。”
布拉德利医生说，人可以好几天不吃东西，所以大部分情况下最好不要乱找东西吃，因为野外许多植物有毒。人可以几天不吃东西，但不能不喝水。要是身边没有水，可喝溪水，哪怕溪水可能有问题，但总比不喝的好。如果困在车内逃不出来，就留在车里，因为救援人员比较容易看到车子，而且车子也可提供保护。中毒
美国中毒中心接到求救电话最常见的原因是有意或无意服药过量(常见的药物有止痛药、镇静剂和抗忧郁药等)以及接触清洁剂。中毒无论剂量多少，都要先打电话给中毒中心，然后再采取别的应急措施。
不要自行催吐或服用吐根(ipecac)。吐根是一种诱吐解毒剂，曾是急救箱中的必备药品。美国丹佛市落基山中毒及吸毒中心的医学主任阿尔文·布伦斯坦医生说：“吐根对病人没有好处。那是老掉牙的做法，现在我们很少使用。”服用吐根会使人一吐几个小时，而且如果中毒者吞下的是腐蚀性的东西，催吐后又会沿着原路再腐蚀一遍，徒增痛苦。又如无意间服用过量镇静剂，处理本来不难，但若服用了吐根，因为中毒者昏睡不醒，咽喉反射迟緩，反而会把小麻烦变成大麻烦。
一氧化碳无色无味，是致命的毒气，美国每年有将近500人因一氧化碳中毒而丧生。家里最好常备一台功能正常的一氧化碳探测器。
如果吸入刺激性的气体(一般来自漂白剂或氨水)，要马上远离气体来源。假如来源(如清洁剂)沾在皮肤上，要先用水冲洗干净，再打电话给中毒中心，然后遵照专家指示处理。
(责任编辑／王克峰)