36例人工心脏瓣膜置换术后长期抗凝患者的拔牙

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本篇报道自1993年—1996年对人工心脏瓣膜置换术(机械瓣)后服用华法令(warfarin)长期抗凝治疗的患者,在不中止抗凝治疗情况下,进行拔牙手术36例,拔除57颗牙。术前患者心功能1~2级,凝血酶元时间(PT)在18~25秒(正常对照值约12秒,为正常对照的1.5~2倍)的抗凝治疗范围内。术后局部使用特效吸收性止血灵辅以局部缝合止血。除3例轻度出血外,其余病例均达到良好的止血效果。本文提示换瓣术后,患者不停抗凝,进行拔牙手术,采用局部措施控制出血的方法是可行的。本文还介绍了目前国际上对这类患者进行拔牙术的不同处理方法。
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