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目的观察大剂量血管紧张素转换酶抑制剂联合血管紧张素受体拮抗剂治疗糖尿病肾病的疗效。方法68例糖尿病肾病患者被随机分为常规剂量雷米普利组和大剂量雷米普利组，均联合同等剂量的替米沙坦。治疗方案：常规剂量组给予雷米普利2．5mg／次，2次／d，口服。大剂量组给予雷米普利5mg/次，2次／d，口服。两组均联合应用替米沙坦80mg／d，观察治疗后3个月和6个月后，两组24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐、血钾水平以及血压的变化。结果两组在治疗6个月后24h尿蛋白定量均下降，血浆白蛋白均升高，与治疗前相比差异具有显著