【摘 要】
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目的了解侵袭性真菌病的病原谱、临床特征和易感因素，提高临床医生对真菌感染的认识，为临床早期诊治提供依据。方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院2006–2012年收治的165例非移植侵袭性真菌病患者的临床资料，按照统一标准重新确定诊断级别并分析其科室分布、临床表现、病原谱及易感因素。结果165例中，男90例，女75例，年龄14 ～ 90岁，平均(54±15)岁。呼吸科病例52例(31.5%)；菌群
【机 构】
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目的了解侵袭性真菌病的病原谱、临床特征和易感因素，提高临床医生对真菌感染的认识，为临床早期诊治提供依据。
方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院2006–2012年收治的165例非移植侵袭性真菌病患者的临床资料，按照统一标准重新确定诊断级别并分析其科室分布、临床表现、病原谱及易感因素。
结果165例中，男90例，女75例，年龄14 ～ 90岁，平均(54±15)岁。呼吸科病例52例(31.5%)；菌群分布以隐球菌最多(91例，54.9%)，其次为曲霉(52例，31.4%)和毛霉(10例，5.9%)。肺真菌病的临床表现多为咳嗽、咳痰、咯血及发热，影像学表现多样但无特异性，结节或实变影较经典的曲霉球、晕轮征及新月征更为常见。基础疾病前3位依次为糖尿病(26例，15.8%)、慢性阻塞性肺疾病(22例，13.3%)和血液系统恶性肿瘤(17例，10.3%)，66.1%(109例)的患者存在1种或多种高危因素(如联合使用抗生素≥7 d、侵入性操作、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂等)，合并2种及以上高危因素的患者病死率升高。
结论非移植患者侵袭性真菌病前3位病原体分别为隐球菌、曲霉及毛霉，肺和脑是最常见的感染部位；相对于隐球菌感染，曲霉和毛霉感染多存在基础疾病；低蛋白血症和长期使用广谱抗生素是常见的易感因素。
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