摘要：探究流感疫苗对儿童流行性感冒患儿的预防效果。方法：将2019年10月—2020年3月在我院接受流感疫苗接种的100例儿童纳入接种组;并选择未接种流感疫苗的100例儿童作为观察组，对两组儿童进行1年随访，统计3、6及12个月流感发生率及接种后不良反应进行统计。结果：接种组3、6及12个月后流行性感冒发生率分别为3%、6%、9%，低于未接种组的17%、22%、40%（P<0.05）;接种组出现3例不良反应，分别为1例红肿、1例硬结，1例发热、发生率3%，症状都比较轻微，不需要采取相关措施就可自行消退。结论：流感疫苗对儿童流行性感冒患儿的预防效果显著，可使流感发生率有效降低，不良反应轻微。

关键词：流行性感冒;流感疫苗;预防效果

流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引起的具有季节性，流行性、发病率高的急性呼吸道传染病。0～6岁儿童是流感高危易感人群^[1]，2岁以下儿童常可见重症、死亡病例，严重影响患儿身体健康。在流感季节，儿童的感染率和发病率通常最高，有超过40%的学龄前儿童及30%的学龄儿童发生流感^【2】，大量证据表明，流感是导致儿童就诊和住院的重要原因之一^【3】，接种流感疫苗能够有效降低流感发生率，现就儿童接种流感疫苗的预防效果分析如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

将2019年10月-2020年3月在我院接受流感疫苗接种的100例儿童纳入接种组;并选择未接种流感疫苗的100例儿童作为观察组，其中，对照组中男童52例，女童48例，年龄1-6岁，平均年龄（2.54±0.56）岁。观察组中男童54例，女童46例;年龄1-6岁，平均年龄（2.48±0.63）岁，两组儿童在性别、年龄、接种史等一般资料上，差异不明显。监护人均了解研究内容，并签署有关同意书。排除对象：①免疫力低下;②身体羸弱;③在一年内有流感疫苗接种史;④有先天性疾病。

1.2 方法

接种方法：取手臂三角肌位置進行流感疫苗肌内注射，所有儿童在流感疫苗接种之前需确定无发热、流感等情况发生，小于或等于3岁儿童12个月内接种两次流感疫苗，两次间隔时间超过4周;超过3岁儿童12个月内接种一次流感疫苗。观察组不接种流感疫苗。

1.3观察指标

对两组儿童进行1年随访，统计3、6及12个月流感发生率。并询问与记录儿童是否出现相关不良反应，比较两组儿童接种不良反应发生情况。

1.4诊断标准

根据卫生部颁布相关诊断标准判定：腋下温度大于38℃;伴随咳嗽或咽痛之一者;流感病毒核酸或病毒培养分离检查为阳性。

1.5统计学

用软件SPSS21.0处理，计数资料（如流行性感冒发生率）检验为X²，P<0.05有统计学意义。

2结果

2.1流感发生率

两组儿童随访3、6、12个月时观察组儿童流感发生率明显低于对照组，组间数据具有统计学差异，P<0.5（如表1）。

2.2接种不良反应

接种组出现3例不良反应，分别为1例红肿、1例硬结、1例发热、发生率3%。症状都比较轻微，不需要采取相关措施就可自行消退。

3讨论

流感对所有人群易感，每年的冬季、春季是流感高发季节，一般情况下，健康儿童感染流感病毒多为轻型流感，主要症状除发热外，常伴有咳嗽、流涕鼻塞、咽痛、头痛、结膜炎、肌痛，少部分出现呕吐及腹泻。婴幼儿流感的临床症状往往不典型可出现高热惊厥。新生儿流感少见，但易合并肺炎，常有败血症表现，如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。流感预防的措施目前主要以流感疫苗为主。美国的研宄显示儿童流感疫苗覆盖率达20%，则人群流感发病数将减少46%，若覆盖率高达80%，人群流感病例数可减少91%^[4]，合理应用疫苗预防儿童流感对于人群流感的预防是非常重要的措施。但是本研究也有局限性，流感病毒^[5]通过抗原漂移导致流感疫苗接种后保护效果不理想，历史经验也告诉我们，流感大流行的发生是不可避免的，未来，我们最终要研发一种广谱并且保护效果持久的流感通用疫苗，才是防控好季节性流感以及应对将来流感大流行的解决之道。

本研究显示：接种组接种3、6、12个月后流行性感冒发生率均低于未接种组;接种组出现的不良反应，症状都比较轻微，不需要采取相关措施就可自行消退，说明流感疫苗接受不会对儿童产生不良影响，安全性较好。

综上所述，流感疫苗接种后预防流感样症状发生的效果明显优于未接种流感疫苗，且接种后所产生的不良反应发生率相对较低，接种有效性及安全性均较高。

参考文献

[1]何春红，李淑霞，杨翠苓，儿童流感疫苗接种干预在预防接种中的应用价值分析，中国保健营养，2021年09月（中），第31卷第26期

[2]杨吉星，居丽雯，蒋露芳，等.上海地区2004年至2008年甲型流行性感冒病毒亚型的分布[J]，中华传染病杂志，2009，27（10）：591-593.

[3]PoehlingKA，EdwardsKM，WeinbergGA，etal.Theunderrecognizedburdenofinfluenza inyoungchildren[J]，NEnglJMed，2006，355（1）：31-40.

[4]WeyckerD，EdelsbergJ.HalloranME’LonginiIMJr，NizamA，CiuiylaV，OsterG.population-widebenefitsofroutinevaccintionofchildrenagainstinfluenza[J].Vaccine.2005523（10）：1284-1293.

[5]舒跃龙，文思敏，流感疫苗保护效果的影响因素研究进展 ，山东大学学报（医学版），2021 年 5 月 Vol.59 No.5