【摘 要】
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虽然腹腔镜直肠切除术已在世界各地广泛开展,但是对于腹腔镜用于直肠癌治疗目前仍有争议.对腹腔镜直肠癌手术持保留意见的医生主要出于以下两方面的考虑[1]:一是与腹腔镜结肠
【机 构】
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第三军医大学大坪医院胃结直肠外科, 重庆,400042
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虽然腹腔镜直肠切除术已在世界各地广泛开展,但是对于腹腔镜用于直肠癌治疗目前仍有争议.对腹腔镜直肠癌手术持保留意见的医生主要出于以下两方面的考虑[1]:一是与腹腔镜结肠癌手术不同,腹腔镜直肠癌手术的远期安全性和根治效果仍未得到完全证实.到目前为止,只有少数几个多中心前瞻性临床随机对照研究(randomized controlled trial,RCT)报道了结果[2-4],而其他的研究还在进行中.二是直肠癌手术比结肠癌手术技术要求更高.这主要是由全直肠系膜切除术(total mesorector excision,TME)手术的复杂性决定的:盆腔的骨性结构使得直肠周围的解剖暴露困难;TME手术时要求取得合适的切缘以避免复发.
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