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目的
探讨不同的供受者肝重量比(GW/RLW)对于大鼠部分肝移植术后排斥反应的影响。
方法以BN大鼠为供鼠，Lewis大鼠为受鼠，分别行全肝移植(A组)、GW/RLW>33%部分肝移植(B组)和GW/RLW<30%部分肝移植(C组)。术后观察28 d，通过比较术后各组存活时间、黄疸、体重曲线和移植肝脏Banff RAI评分来评估急性排斥反应。再另设GW/RLW>33%部分肝移植(B1组)和GW/RLW<30%部分肝移植(C1组)，在术后48 h和第7天比较移植物中的白细胞介素2(IL-2)、颗粒酶B、穿孔素和CD3的mRNA水平。并在术后第7天，比较B1组和C1组中的肝功能、总胆红素、B7-H1的mRNA水平和Ki67阳性肝细胞数。
结果A、B两组受鼠术后28 d内全部存活，C组受鼠在术后22 d内全部死亡。B、C组受鼠黄疸出现时间早于A组(P<0.01)，体重增长曲线低于A组(P<0.05)。C组的体重增长曲线则低于B组(P<0.05)。A组移植肝可见少量淋巴细胞浸润，未见血管内皮增厚；B组移植肝可见汇管区存在淋巴细胞的浸润，中央静脉内皮明显增厚；C组移植肝内可见大量淋巴细胞浸润，血管内皮明显增厚，正常的肝细胞排列形态被破坏，其Banff RAI评分高于A组和B组。移植术后第7天，C1组肝移植物中的穿孔素、颗粒酶B、IL-2和CD3 mRNA水平，以及肝酶和移植肝增重均高于B1组，差异有统计学意义(P<0.05)。且C1组的免疫抑制共刺激分子B7-H1的mRNA水平低于B1组(P<0.05)。但两组间的Ki67阳性的肝细胞数比值的差异没有统计学意义。
结论GW/RLW降低时，大鼠部分肝移植术后的免疫排斥反应被增强。