地氟醚与安氟醚对小儿食管下段括约肌功能的影响

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目的观察地氟醚与安氟醚麻醉对小儿食管下段括约肌(LES)功能的影响.方法26例行择期手术小儿,年龄3~7岁,ASAⅠ~Ⅱ级,术前无胃食管反流症状,亦未用术前药.静脉注射羟丁酸钠和阿曲库铵诱导插管后,随机分为地氟醚(D组)和安氟醚(E组)两组.在吸入地氟醚与安氟醚前以及当其吸入浓度分别达到0.5MAC、1.0MAC、1.5MAC时,用PaPolygraf HR胃肠动力监测系统测定下列数据:LES压力(LESP)、胃压(GP)、屏障压(BrP)、长度(SL)、压力向量容积(PVV)和向量容积的三维立体图象.结果随地氟醚或安氟醚MAC的升高,D组各项指标与吸入前相比无明显变化(P>0.05);而E组的LESP、BrP和PVV则呈进行性下降,与其基础值相比差异显著(<0.01),并且也低于相同MAC的D组相应各值(<0.01).结论地氟醚对小儿LES功能无明显影响而安氟醚对其影响较大,故有高度反流危险的小儿,以选用地氟醚维持麻醉更为安全.

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