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目的分析急性心肌梗死(AMI)并发室间隔穿孔(VSR)的临床特点及预后，为该并发症的早期诊断和治疗提供依据。方法对2例不同的AMI并发VSR患者的临床资料进行回顾性分析。结果老年患者（＞60岁）、首次发生心肌梗死是并发 VSR的高危人群，多数发生于发病1w内，内科保守治疗疗效较差。结论 AMI并发VSR可迅速发展至心原性休克，内科治疗病死率高。早期血运重建和主动脉内球囊反搏术(intro-aortic bal oon pumping，IABP)的应用可为手术提供有利条件。掌握手术时机很重要。