新型冠状病毒肺炎疫情不同阶段的急诊危重患者特征分析及应对策略

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目的 分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情早期(应急处置阶段)和此后常态化防控期间地市级医院急诊危重患者的特征变化,并提出应对策略.方法 统计自江苏省扬州市启动疫情应急响应后1年内(2020年1月26日-2021年1月25日)和应急响应前同期(2019年1月26日-2020年1月25日)本院急诊抢救室危重患者抢救例次变化情况,并观察住院占比和死亡占比变化.分别对疫情发生前后不同阶段急诊危重患者疾病种类构成情况进行比较,分析可能的变化原因并拟定对策.结果 启动疫情应急响应后1年内本院急诊抢救室抢救危重患者15002例次,应急响应前同期为15139例次.启动疫情应急响应后1年内危重患者住院占比、死亡占比与应急响应前同期相比,差异均无统计学意义(P>0.05).疫情早期(2020年1月26日-3月26日)呼吸系统疾病、严重创伤和中毒占比低于上年同期(2019年1月26日-3月26日),而精神急症和未分类疾病占比高于上年同期,差异有统计学意义(P<0.05).疫情常态化防控期(2020年3月27日-2021年1月25日)急诊抢救室呼吸系统疾病、中毒占比低于常态化防控前同期(2019年3月27日-2020年1月25日),未分类疾病占比高于常态化防控前同期,差异有统计学意义(P<0.05).结论 COVID-19疫情期间地市级医院急诊抢救室需将工作重点向危重症急救方向倾斜,建议加强对多系统疾病和疑难危重疾病的处置能力,而疫情早期临床尚需多关注精神急症患者.
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