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目的
观察完全神经内镜下显微血管减压术(MVD)治疗三叉神经痛和面肌痉挛的安全性和疗效。
方法纳入厦门大学附属中山医院神经外科2014年11月至2016年6月采用完全神经内镜下完成MVD的患者32例，其中原发性三叉神经痛(TN)11例，面肌痉挛(HFS)21例。回顾性分析手术的安全性和疗效。
结果术中32例均在内镜下发现责任血管，其中单纯动脉压迫者28例，单纯静脉压迫者1例，动静脉同时压迫者3例。11例TN患者，术后10例疼痛消失，1例疼痛减轻；2例出现面部麻木感。21例HFS患者，依据Shorr分级，20例术后症状完全缓解，其中19例由术前的Ⅱ、Ⅲ级恢复为0级，1例由Ⅲ级恢复为Ⅰ级；1例部分缓解，Shorr分级由术前的Ⅳ级恢复至Ⅱ级。术后岩静脉均保留，无一例出现严重脑出血、脑损伤、严重颅内感染等并发症。1例出现听力下降，1例出现轻度面瘫。随访6 ～24个月，平均(10.0±2.3)个月，所有患者术后症状均无复发或加重。
结论完全神经内镜下MVD治疗TN和HFS，术中细微血管结构显示清晰，可避免遗漏责任血管，对脑组织牵拉小，是一种安全、有效的手术方式。