【摘 要】
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目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后发生胆漏的原因和治疗方法。方法对泰州市人民医院自1996年6月至2006年5月施行的3000例LC中,出现的非肝外胆管损伤引起的胆漏并发症进行分析
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目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后发生胆漏的原因和治疗方法。方法对泰州市人民医院自1996年6月至2006年5月施行的3000例LC中,出现的非肝外胆管损伤引起的胆漏并发症进行分析。共有9例发生胆漏,5例为急诊手术病例,4例为择期手术病例。5例为迷走胆管胆漏,4例为胆囊管残端钛夹滑脱引起的胆漏,其中有1例合并胆总管结石。5例迷走胆管胆漏,均在术后B超引导下穿刺,细管引流;4例胆囊管残端漏,1例术中留置腹腔引流管,1例开腹手术重新结扎胆囊管,2例行开腹胆道探查、T管引流。结果9例全部治愈,无远期并发症。结论LC术后胆漏的主要原因是胆囊管夹闭不满意,以及迷走胆管胆漏。预防胆漏主要是正确处理胆囊管和迷走胆管。多数迷走胆管胆漏可在B超引导下局部引流。不能排除胆管损伤者,应及时剖腹手术探查。
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