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目的 探讨扩散张量成像(DTI)对糖尿病三叉神经痛(TN)的诊断价值.方法 搜集50例糖尿病神经病变伴三叉神经痛(DN-TN)患者、50例糖尿病神经病变不伴三叉神经痛(DN-NTN)患者及50名健康对照组(HC)志愿者,分别行三叉神经三维时间飞跃法(3D-TOF)、三维可变翻转角快速自旋回波(3D-SPACE)、DTI并测量三叉神经脑池段长度、三叉神经脑桥角、入脑干处截面积、桥小脑角池面积、各向异性分数(FA)和表观扩散系数(ADC)值,采用t检验进行组间比较.结果 DN-TN较DN-NTN与HC比较,FA中,DN-TN 0.10 ±0.04较DN-NTN 0.39±0.05及HC0.48±0.03明显减小,ADC 值中,DN-TN(2.01 ±0.21)x 10-3mm2/s 较DN-NTN(1.64 ±0.19)×10-3mm2/s 及HC(1.51 ±0.10)×10-3mm2/s 明显增大,FA 及ADC 值具有统计学差异(P ＜0.05);DN-NTN 与HC比较FA值稍减低、ADC稍增高,但差异无统计学意义(P ＞0.05);三叉神经桥脑角以DN-NTN组患者均值最小47.32° ±10.78°、HC均值最大48.34°± 10.35°,三叉神经脑池段长度以DN-NTN组患者均值最短(8.47 ±0.28)mm、HC均值最长(8.59 ±0.35)mm,三叉神经入脑干处截面积以DN-TN组患者均值最大(5.79 ±1.86)mm2、DN-NTN均值最小(5.52 ±1.28)mm2,桥小脑角池面积以DN-TN组患者均值最大(276.53 ±73.51)mm2、HC均值最小(247.21 ±48.79)mm2,DN-TN、DN-NTN与HC三叉神经脑池段长度、三叉神经脑桥角、入脑干处截面积和桥小脑角池面积组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 DN-TN患者三叉神经形态变化不明显,DTI中的FA值与ADC值可作为评估DN-TN的定量观察指标、对DN-TN具有一定的诊断价值.