【摘 要】
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目的探讨在成人全膝关节置换(TKA)术中使用止血带,能否降低围手术期的失血量。方法计算机检索Pub Med(1966~2013.8)、EMbase(1974-2013.8)、Wan Fang Data、Sino Med(1978-20
【机 构】
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武汉大学人民医院骨关节外科,武汉大学公共卫生学院流行病学教研室
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目的探讨在成人全膝关节置换(TKA)术中使用止血带,能否降低围手术期的失血量。方法计算机检索Pub Med(1966~2013.8)、EMbase(1974-2013.8)、Wan Fang Data、Sino Med(1978-2012.8)、CNKI等数据库,查找涉及在TKA术中使用与不使用止血带的临床随机对照试验,并查看相关文献的引文。遵照纳入和排除标准对所选文献进行评价分析,并提取数据,运用Rev Man5.2软件分析,利用Gradeprofiler 3.2行证据质量评估。结果共纳入研究6个,408例患者。止血带组手术时间较短[MD=-6.18,95%CI(-11.33,-1.02),P=0.02],术中出血量少[MD=-191.81,95%CI(-294.77,-88.85),P=0.0003],术后出血量差异无统计学意义[MD=77.99,95%CI(-17.14,-173.12),P=0.11],预计出血量差异无统计学意义[MD=-30.5,95%CI(-154.22,-93.21),P=0.63]。GRADE评估结果显示,证据水平均为高级,推荐强度为强烈推荐。结论在TKA手术中使用止血带,能降低术中失血量,但并不能减少围手术期总的失血量。
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