目的:采用听觉皮层诱发电位(CAEP)的方法探讨人工耳蜗使用早期听觉中枢重塑的规律。方法:成人语后聋人工耳蜗植入者10例,术前双耳均为极重度感音神经性聋。术中电极全部植入。术后电极均可正常使用。分别于人工耳蜗开机后1、3及6个月进行P1-N1-P2以及言语测听的单音节词识别率测试。患者配戴人工耳蜗,在声场中测试,声强为60~70dB SPL(以患者感觉舒适为准)。分别记录Fz电极P1-N1-P2及各波波幅、潜伏期以及单音节字识别率,并分析它们之间的关系。结果:术后6个月内,随着配戴人工耳蜗时间的增加,10例中的6例P1-N1-P2波形变得越来越典型,另4例在术后半年波形仍不典型,该组患者的共同特征是耳聋持续时间长、耳聋发病年龄早。人工耳蜗开机1、3以及6个月的P1、N1和P2波幅、潜伏期、P1-N1、N1-P2峰-峰波幅均无显著性差异,但单音节词识别率之间有显著性差异,单音节词识别率随时间而增加;P1-N1-P2各参数与单音节词识别率之间均无显著相关性。结论:耳聋持续时间和发病年龄会影响语后聋者P1-N1-P2的引出率和形态。该皮层反应的建立和完善需要至少半年以上的时间。