东莞市常平镇高血压社区规范化管理的成本-效果分析

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目的 探讨社区规范化管理对高血压的防治效果及其经济学意义.方法 采用前瞻性随机对照试验设计,2012年10月至2013年9月在东莞市常平镇随机抽取4个社区进行高血压筛查,以在筛查中发现或已经确诊的高血压患者作为研究对象.4个社区随机分为干预组和对照组,干预组采取规范化管理,对照组采取常规管理.采用治疗率、控制率、成本-效果比等指标比较干预组和对照组的管理效果.结果 干预组的治疗率从管理前的38.01%上升到管理后的89.35%,控制率从管理前的13.12%上升到管理后的65.74%;对照组的治疗率从管理前的37.62%上升到管理后的65.31%,控制率从管理前的13.76%上升到管理后的40.31%;干预组和对照组管理后的治疗率和控制率均较管理前有显著提高(均P< 0.01);管理后干预组的治疗率和控制率均高于对照组(均P<0.01).干预组每提高1%的治疗率或控制率所需投入的人均管理成本,分别比对照组少投入1.08和1.36元,干预组人均管理成本每增加1元可减少各项综合费用7.58元.结论 社区规范化管理可显著提高高血压的防治效果,具有较好的成本-效果比,可更好地节省社会资源.
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