【摘 要】
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目的研究2型糖尿病合并肾损害患者的肾脏病理表现与临床特征。方法选取2015年1月至2017年9月郑州大学第一附属医院肾内科确诊为2型糖尿病合并肾损害且在郑州大学第一附属医院
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目的研究2型糖尿病合并肾损害患者的肾脏病理表现与临床特征。方法选取2015年1月至2017年9月郑州大学第一附属医院肾内科确诊为2型糖尿病合并肾损害且在郑州大学第一附属医院接受了肾脏穿刺活检术的193例患者。根据肾脏病理结果将患者分为糖尿病肾病(DN)组(136例)、非糖尿病肾病(NDRD)组(9例)及DN+NDRD组(48例)。分析并比较3组患者肾脏病理及临床表现特点。结果 NDRD占4. 66%(9/193),DN+NDRD占24. 87%(48/193)。在NDRD中,膜性肾病最常见,占33. 33%(3/9)。在DN+NDRD组中,Ig A肾病最常见,占45. 83%(22/48)。NDRD组糖尿病病程短于DN组,Hb、e GFR、24HTP水平高于DN组,视网膜眼底病变发生率、急性肾损伤(AKI)发生率低于DN组,差异有统计学意义(P <0. 05)。DN+NDRD组Hb水平高于DN组,差异有统计学意义(P <0. 05)。NDRD组Hb、e GFR、24HTP水平高于DN+NDRD组,视网膜眼底病变发生率、AKI发生率低于DN+NDRD组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 2型糖尿病合并肾损害患者的肾脏病理复杂。DN、NDRD及DN+NDRD患者在糖尿病病程、Hb、e GFR、24HTP及预后方面存在差异。NDRD患者糖尿病病程较短,Hb、e GFR、24HTP水平较高,DN患者视网膜眼底病变以及AKI发生率较高,临床应注意鉴别诊断,可积极行肾活检明确诊断。
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