打开文本图片集
摘要：目的：研究标准化急性脑卒中急救护理流程在急性缺血性脑卒中（急性脑梗塞）患者中的具体应用效果。方法：于本院急诊科2019年7月份到2020年12月份入院接受治疗的急性脑梗塞患者中选取56例，以随机抽签法划分为观察组（标准化急救护理流程）与对照组（常规急救护理流程），从护理后死亡率、致残率、溶栓率、不良事件率、时间指标予以分析。结果：观察组与对照组护理后患者致残率各为3.57%、14.29%，死亡率0.00%、17.86%，溶栓率96.43%、71.43%，不良事件率0.00%、14.29%;静脉开通时间（8.99±1.79）min、（13.82±4.72）min，脑CT检查时间（26.08±6.68）min、（33.83±6.84）min，确诊时间（14.01±2.16）min、（18.97±3.22）min，两组数据组比较，差异明显（P<0.05）。结论：标准化急救护理流程应用在急性脑梗塞护理工作中，有利于规避残疾、死亡风险，不易产生脑疝、呼吸道阻塞等不良事件，缩短救治时间，应将其视为优选护理方法。
关键词：急性脑梗塞;标准化急救护理流程;溶栓率;致残率
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）12--01
急性缺血性脑卒中诱发病因在于脑血管异常，动脉粥样硬化。一般在中老年患者中较为高发。初期发病时多表现为吞咽困难、口歪眼斜、饮水呛咳。此类患者，要想提高治愈率，应在入院后尽早实施溶栓治疗。标准化护理流程，是结合病症危急程度，为患者开设绿色通道，在规范的护理步骤下，快速完成溶栓治疗，自此优化疗效[1]。本文于本院2019年7月～2020年12月的患者中，随机选取56例分析：
1 资料与方法
1.1 一般资料
以本院56例患者为样本，对照组28例，性别：男/女=12/16，年龄（54.92±3.16）岁，平均病程（3.75±1.86）h。观察组28例，性别：男/女=11/17，年龄（55.01±3.21）岁，平均病程（3.76±1.87）h。两组患者具有可比性（P>0.05）。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准：（1）患者经临床检查属于急性腦梗塞确诊者;（2）患者家属对此次研究表示知情;（3）患者依从性优良。
排除标准：（1）患者合并其它恶性肿瘤、急危重症疾病;（2）患者凝血功能异常或肝肾发育不全;（3）患者有肝损伤等功能性疾病;（4）拒不配合或陷入深度昏迷者。
1.3 方法
面对对照组患者采用常规护理方法。患者在发病进入医院接受治疗期间，护理人员利用常规导诊、急诊预约挂号等方式，指引患者参与脑CT检查等综合项目，而后在成功缴费后按照具体的诊疗计划，为其配药用药，顺利使用溶栓药物实施治疗，并前往住院办理处开具住院单，之后实施对应的护理服务，如监测体征、穿刺护理等，准确记录患者的病情变化情况。
面对观察组患者实施标准化急救护理流程，细节内容如下所示：
第一，评估病情。护理人员对于急诊科接诊的患者，需根据其病症表现，划分为不同的护理等级，而后在十分钟内对急性脑梗塞患者的病史、身体状况实施有效检查，并且探明患者的昏迷程度，之后建立静脉通道。为了抑制疾病的进展，需将其调整为平卧位，将其头部抬高30°。与此同时，为其专门设置绿色通道，使其快速进入检查治疗阶段[2]。在患者入院后需密切监测血压的变化情况，若血压范围在120mmHg/180mmHg以内，则不予以降压处理，
第二，检查处理。护理人员应及时将呼吸机以及其它检测仪器连接完好，并从中观察患者的心率、血压等指标变化规律。如若患者血氧饱和度已在95%以上，此时应在医嘱下应用脱水剂，维持患者病情稳定。此外，护理人员需在绿色通道内为其安排脑CT检查项目，要求在半小时内获取相关检查结果。确诊后需立即为其准备溶栓治疗药物，其中使用的阿替普酶药量需根据患者体重，以0.9mg/kg标准药量予以滴注。另外，护理人员还需要随时监测血压值变化情况，根据患者的好转程度确定溶栓疗效，在静脉溶栓治疗中，抑制病症的加重。另外，护理人员还需要在溶栓治疗中，观察患者在溶栓后是否出现血尿、牙龈出血等并发症，进而在血压监测期间，注重并发症的发生情况，由此验证具体疗效。
第三，康复护理。在患者处于休养期时，护理人员应在心理医师、护士长、康复训练师等多名人员的协同护理中，为患者安排早期训练活动。如引导患者进行独立站立，或是扶墙行走[3-4]。而且对于已经出现偏瘫症状的患者，需在其康复训练中，组织患者参与步姿训练活动。又或是鼓励患者自行如厕、穿衣，确保患者早日恢复自理能力。
1.4 观察指标
（1）观察护理后患者的死亡率、致残率、溶栓率与不良事件率;（2）观察患者护理后时间指标。
1.5 统计学方法
采用SPSS 21.0软件处理数据，使用t检验计量资料（），使用检验计数资料（%），P<0.05视为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比护理后患者的死亡率、致残率、溶栓率与不良事件率
对照组与观察组患者比较，其死亡率、致残率、不良事件率略高，溶栓率偏低，2组对比，差异显著（P<0.05），详见表1：
2.2 对比患者护理后时间指标
观察组与对照组患者比较中，护理后时间指标略优，2组对比，差异显著（P<0.05），详见表2：