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张强如今不隶属于任何一家医院，他是一名“自由医生”。
张强的名片很简单，正面印着“张强医生”，反面印着“Dr. Smile”（微笑医生）。每天早晨7点，张强都会在iPad上画一幅风景画，发送到微博和微信上。他喜欢戴花色手术帽，“因为这能给病人带来好心情。” 在医院， 这种印有“CARE、HEAL”（关心、健康）字样的个性手术帽，在术后经常“丢失”，因为“喜欢它的护士们太多了”。做手术时，张强会在手术室里播放法语歌曲，“这样手术台上的病人就没那么焦虑了。”选择法语歌是因为大多数人听不懂歌词，加上节奏舒缓，特别能安抚人的情绪。
事实上，张强与其他医生最大的不同在于，他现在不隶属于任何一家医院，他是一名“自由医生”。
上岸与下海
2012年底辞职前，张强就已在体制内功成名就：作为中国最知名的静脉曲张微创手术专家，他创新的多项血管微创技术，填补了亚洲血管外科的空白。他是国内第一个把腹腔镜技术应用到血管外科的医生，其自行设计的医疗器械，获得了两项国家专利。
张强出身于医生世家，爷爷是中医，外公外婆是西医。妈妈从小就给他准备了一个手提包，并告诉他，“这是你以后当医生出诊用的。”张强从小被长辈悉心调教，他有两个爱好：画画和武术。7岁开始，张强就参加了武术班。这一练就是10年，一直到他上大学为止。
成年以后，文理兼修的他终于如愿成为一名外科医生，而且看起来一帆风顺。但职业瓶颈不期而至。“公立医院的行政臃肿，并没有围绕医生服务，整天都有开不完的会。”他说，“而且病人来看病，一切都是糊里糊涂的。不知道该找哪个医生，排多长时间队，如何检查。”国内所有的公立医院，几乎天天都在上演相似的一幕——如果不是特需门诊，一个医生一天几乎要看100多个病人，好不容易排到了，看病也就2到3分钟时间。说白了，“中国的医疗水平，根本还处于混沌状态。”医患关系紧张、医疗服务粗糙，医生和病人都没有得到应有的尊重，这和张强在国外看到的医院大相径庭。
问题出在哪里？张强认为，“根源就在于，现行医疗体制中的医生劳务价格出现了扭曲。”作为病人都觉得看病贵，“可在公立医院，一个护士注射价格才1元。这不是笑话么，现在外面擦一个皮鞋也不止1元。”医生的待遇也好不到哪里去，一个专家门诊收费才17元，医生看一次病可得2元。
这样的价格体系，显然无法支撑医务人员的生存。于是，现实中又出台了“以药养医”的政策。30 年前的政策规定，医院拥有一个权限，即在购进药物后，可以收取差价5%～15%的加成利润。“当医生和护士的劳务价格已经低于成本时，医院靠什么赚钱？那就是药和检查。”张强认为，“这就造成过度医疗问题，可能一个病原本只需吃10元的药，最后却让你花上200元。结果，看病的总额反而更高。”而身为医生，整日给病人开不需要开的药，做不需要做的检查， 谁也不好受。
最终，小儿子的出世让张强下定了决心。“在手术室，我看到宝宝那么顽强、努力地来到人间。一瞬间，我感觉没有什么东西是可惧怕的。”当时，张强的太太已经40岁，所有的公立医院都建议她剖腹产，但一家私立医院的妇产科医生孔玉屏经过检查后却建议顺产。结果，张强发现整个过程非常安全舒适。生产时，孔玉屏选择的麻醉师收费3000元。“他其实不是全市最贵的，但水平最高。”为了让产妇舒适、孩子健康，这个麻醉师随时前来观察：“不是一上来就给你麻醉，而是根据准妈妈的疼痛感、宫缩来逐步用药，看看哪一点对人是最合适的。”医生也一直在侧，“这让生孩子的过程，一点不恐怖。”
经此一役，张强彻底想明白了。2012年底，他在微博上宣布：“在2013年离开体制执业，要为中国善良优秀的医生们寻找一条新路。”
上岸第二季
张强选择的第一个执业点，正是孔玉屏所在的上海沃德医疗中心。新办公室在上海陆家嘴金融贸易区，明窗净几，桌子摆放着红色玫瑰，墙上的漫画特别抢眼。这是一个画家病人的作品。画上的张强穿着白大褂，站在丛林密布般的血管上，戴着一双红色拳击手套左右挥舞 。
张强如今是沃德医疗中心的“开业医生”。“开业医生”与医院不构成隶属关系，与护士、助理医生、科室主任隶属于医院的签约有所不同。“我在医疗中心没有薪水，所得收入是分成。就像很多执业律师一样。”由于一个人无法单独实施手术，张强还带了一位医生和一个秘书，他们的薪水（ 包括五险一金），都由张强承担。“病人前来看病，都采取预约制，只要找秘书，就随时可以联系到我。”
张强把自己“上岸”后的经历在微博上直播， 并将每三个月定义为“一季”。如今已经是“第二季”了。
“上岸”后，张强的理想已经部分实现了：病人是预约的；等候大厅温馨明亮；有秘书安排病人；就诊私密；诊室隔开；检查和抽血不需预约；记录电子化；可从网络上查结果和咨询。
最初，沃德把张强的门诊费挂号费定为1600元，他主动改为500元。只比其原来在公立医院特需门诊贵200元。沃德医疗中心的一切都是按照美国最顶尖的私家医疗服务配置的，手术病人的更衣间里，甚至有独立洗浴和卸妆室。第一个来看病的是张强在微博上的粉丝。张强和病人足足沟通了20分钟，这正是他的理想——病人在舒适安静的环境中就诊，他一天最多看9个病人，而一天的手术量最好限定在三台。
大半年过后，他在微博上发布了《上岸第二季》的“剧情”：“现在每个月病人都在不断增加，已经开始逼近负荷。第二季度的收入，开始接近我原来在三甲医院时整个科室的业务收入。血管手术，已经位居整个沃德医疗中心的首位。”
自由医生的未来
2012年底，张强几乎在众目睽睽之下“走出体制”。办辞职手续的路上，他被拿话筒和扛摄像机的电视台记者拦下，索性先发制人道：“对，我很幸福。”
张强想要构建一个不同于公立医院的团队，通过多点执业，探索与以往不同的医生工作模式。
在美国进修的日子是他人生中最大的转折点，因为他亲眼看到了“中国医生未30年后的情形。”
1997年，张强来到了美国医生布莱纳的家中。布莱纳选择在北加州的郊县执业，因为当地医生人数少，且收入不菲。布莱纳医生是普外科和血管外科医生。他和另一个胸外科医生合伙开了一家诊所，多余的空间租赁给了另外一个医生联合体接受五官科病人。诊所设于他多年前购买的一幢独立别墅里。其手术主要包括一些简单的局部麻醉和内镜检查。
在美国，医生的费用比检查和药品器械费用要高。1997年医生的收入大概在每15分钟200美元以上。由于收入不菲，且当地房价便宜，布莱纳医生一家住在一个大宅子里。一栋三层的木屋有6个卫生间、2个餐厅、5个卧室，院子占地200亩。一条小溪流过院子，布莱纳还在树林里养了两头驴。
2013年，张强和他在旧金山又聚会了，布莱纳的儿子已成为医生，女儿成了护士。
“在美国，几乎所有的医生都希望自己的子女将来可以从事医疗行业。这和中国截然不同。”张强说，中国的现实困境不仅让很多医生萌生去意，甚至不想让孩子们学医。但张强却不这么想。2岁的小儿子就经常戴着他的花色手术帽当头巾，这个医生世家的传统将由张强继续传承。
（转载自《外滩画报》）
张强的名片很简单，正面印着“张强医生”，反面印着“Dr. Smile”（微笑医生）。每天早晨7点，张强都会在iPad上画一幅风景画，发送到微博和微信上。他喜欢戴花色手术帽，“因为这能给病人带来好心情。” 在医院， 这种印有“CARE、HEAL”（关心、健康）字样的个性手术帽，在术后经常“丢失”，因为“喜欢它的护士们太多了”。做手术时，张强会在手术室里播放法语歌曲，“这样手术台上的病人就没那么焦虑了。”选择法语歌是因为大多数人听不懂歌词，加上节奏舒缓，特别能安抚人的情绪。
事实上，张强与其他医生最大的不同在于，他现在不隶属于任何一家医院，他是一名“自由医生”。
上岸与下海
2012年底辞职前，张强就已在体制内功成名就：作为中国最知名的静脉曲张微创手术专家，他创新的多项血管微创技术，填补了亚洲血管外科的空白。他是国内第一个把腹腔镜技术应用到血管外科的医生，其自行设计的医疗器械，获得了两项国家专利。
张强出身于医生世家，爷爷是中医，外公外婆是西医。妈妈从小就给他准备了一个手提包，并告诉他，“这是你以后当医生出诊用的。”张强从小被长辈悉心调教，他有两个爱好：画画和武术。7岁开始，张强就参加了武术班。这一练就是10年，一直到他上大学为止。
成年以后，文理兼修的他终于如愿成为一名外科医生，而且看起来一帆风顺。但职业瓶颈不期而至。“公立医院的行政臃肿，并没有围绕医生服务，整天都有开不完的会。”他说，“而且病人来看病，一切都是糊里糊涂的。不知道该找哪个医生，排多长时间队，如何检查。”国内所有的公立医院，几乎天天都在上演相似的一幕——如果不是特需门诊，一个医生一天几乎要看100多个病人，好不容易排到了，看病也就2到3分钟时间。说白了，“中国的医疗水平，根本还处于混沌状态。”医患关系紧张、医疗服务粗糙，医生和病人都没有得到应有的尊重，这和张强在国外看到的医院大相径庭。
问题出在哪里？张强认为，“根源就在于，现行医疗体制中的医生劳务价格出现了扭曲。”作为病人都觉得看病贵，“可在公立医院，一个护士注射价格才1元。这不是笑话么，现在外面擦一个皮鞋也不止1元。”医生的待遇也好不到哪里去，一个专家门诊收费才17元，医生看一次病可得2元。
这样的价格体系，显然无法支撑医务人员的生存。于是，现实中又出台了“以药养医”的政策。30 年前的政策规定，医院拥有一个权限，即在购进药物后，可以收取差价5%～15%的加成利润。“当医生和护士的劳务价格已经低于成本时，医院靠什么赚钱？那就是药和检查。”张强认为，“这就造成过度医疗问题，可能一个病原本只需吃10元的药，最后却让你花上200元。结果，看病的总额反而更高。”而身为医生，整日给病人开不需要开的药，做不需要做的检查， 谁也不好受。
最终，小儿子的出世让张强下定了决心。“在手术室，我看到宝宝那么顽强、努力地来到人间。一瞬间，我感觉没有什么东西是可惧怕的。”当时，张强的太太已经40岁，所有的公立医院都建议她剖腹产，但一家私立医院的妇产科医生孔玉屏经过检查后却建议顺产。结果，张强发现整个过程非常安全舒适。生产时，孔玉屏选择的麻醉师收费3000元。“他其实不是全市最贵的，但水平最高。”为了让产妇舒适、孩子健康，这个麻醉师随时前来观察：“不是一上来就给你麻醉，而是根据准妈妈的疼痛感、宫缩来逐步用药，看看哪一点对人是最合适的。”医生也一直在侧，“这让生孩子的过程，一点不恐怖。”
经此一役，张强彻底想明白了。2012年底，他在微博上宣布：“在2013年离开体制执业，要为中国善良优秀的医生们寻找一条新路。”
上岸第二季
张强选择的第一个执业点，正是孔玉屏所在的上海沃德医疗中心。新办公室在上海陆家嘴金融贸易区，明窗净几，桌子摆放着红色玫瑰，墙上的漫画特别抢眼。这是一个画家病人的作品。画上的张强穿着白大褂，站在丛林密布般的血管上，戴着一双红色拳击手套左右挥舞 。
张强如今是沃德医疗中心的“开业医生”。“开业医生”与医院不构成隶属关系，与护士、助理医生、科室主任隶属于医院的签约有所不同。“我在医疗中心没有薪水，所得收入是分成。就像很多执业律师一样。”由于一个人无法单独实施手术，张强还带了一位医生和一个秘书，他们的薪水（ 包括五险一金），都由张强承担。“病人前来看病，都采取预约制，只要找秘书，就随时可以联系到我。”
张强把自己“上岸”后的经历在微博上直播， 并将每三个月定义为“一季”。如今已经是“第二季”了。
“上岸”后，张强的理想已经部分实现了：病人是预约的；等候大厅温馨明亮；有秘书安排病人；就诊私密；诊室隔开；检查和抽血不需预约；记录电子化；可从网络上查结果和咨询。
最初，沃德把张强的门诊费挂号费定为1600元，他主动改为500元。只比其原来在公立医院特需门诊贵200元。沃德医疗中心的一切都是按照美国最顶尖的私家医疗服务配置的，手术病人的更衣间里，甚至有独立洗浴和卸妆室。第一个来看病的是张强在微博上的粉丝。张强和病人足足沟通了20分钟，这正是他的理想——病人在舒适安静的环境中就诊，他一天最多看9个病人，而一天的手术量最好限定在三台。
大半年过后，他在微博上发布了《上岸第二季》的“剧情”：“现在每个月病人都在不断增加，已经开始逼近负荷。第二季度的收入，开始接近我原来在三甲医院时整个科室的业务收入。血管手术，已经位居整个沃德医疗中心的首位。”
自由医生的未来
2012年底，张强几乎在众目睽睽之下“走出体制”。办辞职手续的路上，他被拿话筒和扛摄像机的电视台记者拦下，索性先发制人道：“对，我很幸福。”
张强想要构建一个不同于公立医院的团队，通过多点执业，探索与以往不同的医生工作模式。
在美国进修的日子是他人生中最大的转折点，因为他亲眼看到了“中国医生未30年后的情形。”
1997年，张强来到了美国医生布莱纳的家中。布莱纳选择在北加州的郊县执业，因为当地医生人数少，且收入不菲。布莱纳医生是普外科和血管外科医生。他和另一个胸外科医生合伙开了一家诊所，多余的空间租赁给了另外一个医生联合体接受五官科病人。诊所设于他多年前购买的一幢独立别墅里。其手术主要包括一些简单的局部麻醉和内镜检查。
在美国，医生的费用比检查和药品器械费用要高。1997年医生的收入大概在每15分钟200美元以上。由于收入不菲，且当地房价便宜，布莱纳医生一家住在一个大宅子里。一栋三层的木屋有6个卫生间、2个餐厅、5个卧室，院子占地200亩。一条小溪流过院子，布莱纳还在树林里养了两头驴。
2013年，张强和他在旧金山又聚会了，布莱纳的儿子已成为医生，女儿成了护士。
“在美国，几乎所有的医生都希望自己的子女将来可以从事医疗行业。这和中国截然不同。”张强说，中国的现实困境不仅让很多医生萌生去意，甚至不想让孩子们学医。但张强却不这么想。2岁的小儿子就经常戴着他的花色手术帽当头巾，这个医生世家的传统将由张强继续传承。
（转载自《外滩画报》）