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目的 探讨PICU吸机相关性肺炎(VAP)病原菌的流行分布及耐药特点.方法 对本院重症监护病房(PICU)实施机械通气>48 h的212例患儿,临床诊断49例VAP,并行下呼吸道分泌物进行细菌培养及抗菌药物敏感性分析.结果 发生VAP36例,发生率为73.5%;49例VAP患者下呼吸道分泌物培养出病原菌41株.其中革兰阳性球菌12株(29.3%),革兰阴性杆菌22株(53.7%),白色念珠菌7株(17.0%).各类病原菌混合感染者68.3%,病原菌药敏试验结果,革兰阴性杆菌对亚胺培南总敏感性最高,其次为哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星、阿米卡星.金黄色葡萄球菌耐药现象严重,对青霉素的耐药率分别达100.0%,但对万古霉素、利福平敏感.结论 VAP的主要病原菌为革兰阴性杆菌且存在较严重的耐药现象,混合感染现象严重,应引起临床高度重视。