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问:什么是冠心病的介入治疗?
答:心脏在胸腔里边,一般做手术必须开胸,但是介入治疗就不用采取这种办法。介入治疗就是通过皮肤穿刺进入一个血管,因为血管在体内是相通的,所以可以通过导管到达心脏,再在体外进行操作,从而解决心脏病的问题。
问:介入手术治疗有什么特点?
答:第一是不开刀,没有什么痛苦。第二是通过血管进入心脏。第三个就是通过X光机可以看到我们想要看的血管。
问:冠心病究竟是心脏出了什么问题?
答:冠心病就是供给心脏血液的血管堵了,从而产生冠心病。心脏上这么重要的血管堵了有两个结果,一个是慢慢堵的,会产生心绞痛,走路快、上楼或者一着急心口就疼。第二个,如果这个血管堵塞是突发的,突然一下子堵上了,就产生急性心肌梗死,那是非常危险的。
问:介入治疗主要解决什么问题?
答:主要是撑开堵塞的冠状动脉,将它疏通好,不让它再堵。
问:现在为什么选择在手腕的桡动脉进入心脏来进行介入治疗?
答:过去传统方式主要是从大腿根上穿刺,我们发现穿刺以后大概要平躺24小时,这对病人来说非常痛苦。特别是一些老年人,血管张力比较差,可能会漏血,产生血肿、假性动脉瘤。还有个别的病人,可能会使静脉产生血栓,甚至会并发肺栓塞,危害生命。
后来专家们发现,经过桡动脉可能会更好,一不需要平躺24小时,恢复得很快;二并发症很少,而且万一出血马上就可以看出来;三避免了肺栓塞;四有个别的年龄大的人要做介入,如果从股动脉进入的话,因为他高血压时间长,血管很弯曲,下肢根本就做不了,这种情况下通过手上做就可以。
问:介入治疗时需要将导管从手腕一直进到心脏,会不会把血管捅破?
答:进的时候我们用一个引导导丝引导它。在这个引导导丝前面还有一个黑的软钢丝。这个钢丝很软,而且是可以操作的,可通过它预防对血管的损伤。同时,我们还通过X光机操作,这样一来我们就可以看得很清楚,不至于在里边乱走。
问:介入治疗是如何疏通冠心病人堵塞或狭窄的血管的?
答:首先找到病变的位置。下一步我们就要通过钢丝将球囊送到病变远端,再用球囊扩张一下。这个球囊的最大特点就是把这个病变撑开,但是,球囊放进去之后,并不意味着血管已经成功地扩开了。因为单纯球囊扩张还有两个问题,一个是有5%左右的病人还会继续堵塞,这样就对病人不安全。为了病人的安全我们还要放一个支架。第二个是单纯球囊扩张以后,即使24小时内不出问题,但6个月以后再狭窄的可能性很大,大概在35%左右,所以我们一般要放入支架将血管壁撑开。支架放入之后,要看最终手术成功不成功,还需要通过造影来确认。
问:支架放入体内能维持多少年?几年之后需要更换?
答:通过大规模临床试验,这个金属支架放入体内不会有什么损害。支架有再狭窄的可能性,比如说球囊扩张的话,有1/3的人会再狭窄;用支架扩张,大概有15%~20%的人会再狭窄,但是再狭窄都会在6个月左右时发生。所以我们现在可以这么认为,放完支架以后只要1年不堵,这个地方基本终身不堵。一般来说放完支架以后都要告诉病人,1年之内一定要好好吃药,好好保养,千万不要堵了。
问:有没有一些好的办法可以预防支架介入治疗后的再次堵塞?
答:主要通过两个方面预防再狭窄。一定要改善我们自己的生活习惯,比如说抽烟者就得戒烟,酒类可以喝点红葡萄酒,肉类越少越好,吃清淡点。第二就是一定要好好控制冠心病的危险因素,控制好高血压,还有控制好糖尿病。我们可以先通过运动,再通过饮食控制把糖尿病控制好,另外还要降血脂。
问:冠心病的介入治疗方式对病人有什么影响?
答:因为治疗的整个过程都在预计之中,所以病人在整个过程感觉到非常舒服,心率、血压都比较平稳。另外,从手上做介入治疗有一个好处,手术后,病人可以马上拔管,不用躺24小时。
问:介入治疗后,病人的临床表现有哪些改变?
答:在治疗前病人主要是活动受限,即在活动的时候胸闷、胸疼。通过介入支架治疗以后,把血管腔扩大,减轻了病人的心肌缺血状况,表现为活动明显好转,活动的时候没有胸痛,活动量可以增加,病人生活质量会得到改善。
答:心脏在胸腔里边,一般做手术必须开胸,但是介入治疗就不用采取这种办法。介入治疗就是通过皮肤穿刺进入一个血管,因为血管在体内是相通的,所以可以通过导管到达心脏,再在体外进行操作,从而解决心脏病的问题。
问:介入手术治疗有什么特点?
答:第一是不开刀,没有什么痛苦。第二是通过血管进入心脏。第三个就是通过X光机可以看到我们想要看的血管。
问:冠心病究竟是心脏出了什么问题?
答:冠心病就是供给心脏血液的血管堵了,从而产生冠心病。心脏上这么重要的血管堵了有两个结果,一个是慢慢堵的,会产生心绞痛,走路快、上楼或者一着急心口就疼。第二个,如果这个血管堵塞是突发的,突然一下子堵上了,就产生急性心肌梗死,那是非常危险的。
问:介入治疗主要解决什么问题?
答:主要是撑开堵塞的冠状动脉,将它疏通好,不让它再堵。
问:现在为什么选择在手腕的桡动脉进入心脏来进行介入治疗?
答:过去传统方式主要是从大腿根上穿刺,我们发现穿刺以后大概要平躺24小时,这对病人来说非常痛苦。特别是一些老年人,血管张力比较差,可能会漏血,产生血肿、假性动脉瘤。还有个别的病人,可能会使静脉产生血栓,甚至会并发肺栓塞,危害生命。
后来专家们发现,经过桡动脉可能会更好,一不需要平躺24小时,恢复得很快;二并发症很少,而且万一出血马上就可以看出来;三避免了肺栓塞;四有个别的年龄大的人要做介入,如果从股动脉进入的话,因为他高血压时间长,血管很弯曲,下肢根本就做不了,这种情况下通过手上做就可以。
问:介入治疗时需要将导管从手腕一直进到心脏,会不会把血管捅破?
答:进的时候我们用一个引导导丝引导它。在这个引导导丝前面还有一个黑的软钢丝。这个钢丝很软,而且是可以操作的,可通过它预防对血管的损伤。同时,我们还通过X光机操作,这样一来我们就可以看得很清楚,不至于在里边乱走。
问:介入治疗是如何疏通冠心病人堵塞或狭窄的血管的?
答:首先找到病变的位置。下一步我们就要通过钢丝将球囊送到病变远端,再用球囊扩张一下。这个球囊的最大特点就是把这个病变撑开,但是,球囊放进去之后,并不意味着血管已经成功地扩开了。因为单纯球囊扩张还有两个问题,一个是有5%左右的病人还会继续堵塞,这样就对病人不安全。为了病人的安全我们还要放一个支架。第二个是单纯球囊扩张以后,即使24小时内不出问题,但6个月以后再狭窄的可能性很大,大概在35%左右,所以我们一般要放入支架将血管壁撑开。支架放入之后,要看最终手术成功不成功,还需要通过造影来确认。
问:支架放入体内能维持多少年?几年之后需要更换?
答:通过大规模临床试验,这个金属支架放入体内不会有什么损害。支架有再狭窄的可能性,比如说球囊扩张的话,有1/3的人会再狭窄;用支架扩张,大概有15%~20%的人会再狭窄,但是再狭窄都会在6个月左右时发生。所以我们现在可以这么认为,放完支架以后只要1年不堵,这个地方基本终身不堵。一般来说放完支架以后都要告诉病人,1年之内一定要好好吃药,好好保养,千万不要堵了。
问:有没有一些好的办法可以预防支架介入治疗后的再次堵塞?
答:主要通过两个方面预防再狭窄。一定要改善我们自己的生活习惯,比如说抽烟者就得戒烟,酒类可以喝点红葡萄酒,肉类越少越好,吃清淡点。第二就是一定要好好控制冠心病的危险因素,控制好高血压,还有控制好糖尿病。我们可以先通过运动,再通过饮食控制把糖尿病控制好,另外还要降血脂。
问:冠心病的介入治疗方式对病人有什么影响?
答:因为治疗的整个过程都在预计之中,所以病人在整个过程感觉到非常舒服,心率、血压都比较平稳。另外,从手上做介入治疗有一个好处,手术后,病人可以马上拔管,不用躺24小时。
问:介入治疗后,病人的临床表现有哪些改变?
答:在治疗前病人主要是活动受限,即在活动的时候胸闷、胸疼。通过介入支架治疗以后,把血管腔扩大,减轻了病人的心肌缺血状况,表现为活动明显好转,活动的时候没有胸痛,活动量可以增加,病人生活质量会得到改善。