探讨脓毒症大鼠甲状腺超微结构和功能的变化。

实验地点为福建医科大学动物房、福建省立医院心血管研究所重点实验室、福建医科大学电镜室。清洁级SD健康雄性大鼠32只，体质量180～220 g，随机数字法随机分为对照组(C组)、12 h组、24 h组及36 h组，每组大鼠8只，12 h组、24 h组及36 h组合称脓毒症组。脓毒症组采用盲肠结扎穿孔术造脓毒症模型。12 h组、24 h组、36 h组分别于术后12 h、24 h、36 h采取标本。血液标本离心后取血清用于检测甲状腺功能指标(T3、T4、fT3、fT4、TSH)；甲状腺组织标本用于Caspase-3蛋白表达、细胞凋亡指数及超微结构检测；统计学处理采用SPSS 19.0统计软件包完成，各组大鼠甲状腺激素水平的比较采用单因素方差分析。因凋亡指数及Caspase-3表达灰度值均非正态分布，以中位数(P₂₅，P₇₅)表示，多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验，如差异具有统计学意义，两两比较采用Nemenyi检验。

脓毒症组大鼠T4水平在12 h、24 h、36 h组均较C组明显降低(P<0.05)；fT3、fT4水平在24 h、36 h组较C组显著降低(P<0.05)；T3水平在36 h组较C组显著降低(P<0.05)。24 h组Caspase-3蛋白表达明显高于C组(P<0.05)；24 h、36 h组甲状腺组织凋亡指数明显高于C组(P<0.05)。电镜下，脓毒症组甲状腺滤泡上皮细胞出现细胞核形态变化，胞质内被空泡取代，甚至胞膜裂解，细胞核固缩。

脓毒症时血清甲状腺激素水平发生改变，表现同于甲状腺病态综合征，组织Caspase-3蛋白表达及细胞凋亡增加，电子显微镜下可见甲状腺滤泡上皮出现明显病理改变。