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目的比较睾丸精原细胞瘤术后行三维适形放疗(3D-CRT)与传统放疗照射靶区及周围正常组织的剂量学差异。方法对12例确诊的Ⅰ期睾丸精原细胞瘤患者经腹股沟高位睾丸切除术后行术后放疗。利用治疗计划系统(TPS)为每例患者设计3D-CRT计划和虚拟常规计划(VCP)。应用剂量体积直方图(DVH)比较两种治疗计划的靶区适形度指数(CI)、不均匀性指数(HI)和正常组织受量。结果 3D-CRT计划的CI及HI均优于VCP计划,CI值分别为0.88±0.06和0.82±0.05,HI值分别为0.15±0.03和0.29±0.11(P<0.05)。3D-CRT计划的照射体积(IV)显著低于VCP计划,分别为(5268.20±1018.60)cm3和(5970.24±1471.49)cm3(P<0.05)。3D-CRT计划的小肠平均剂量以及V15低于VCP计划(P<0.05),睾丸的平均剂量低于VCP计划(P<0.05)。结论常规照射野是根据患者的骨性标志确定下来,未必适应于每个患者,3D-CRT更加个体化。此外3D-CRT在靶区覆盖率、剂量适形度及剂量均匀性方面均优于虚拟常规计划,同时降低了小肠低剂量照射体积和睾丸的散射剂量,这些剂量学方面的优势能否转换成临床受益还需要进一步临床验证。