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目的
分析远处转移的碘难治性分化型甲状腺癌(DTC)临床危险因素及生存情况。
方法收集2002年1月至2015年9月山东大学齐鲁医院核素治疗室收治的77例远处转移DTC患者临床资料，将患者分为碘难治(radioiodine-refractory, RAI-R)组和碘治疗有效(radioiodine-efficient, RAI-E)组进行回顾性分析。
结果(1)已行131I治疗的1 077例DTC患者中，存在远处转移者77例，占7.15%；远处转移DTC中RAI-R组25例，占32.47%。RAI-R组DTC发生远处转移时平均年龄为(56.2±16.0)岁，中位年龄57岁，男女比例1∶2.57。(2)单因素分析显示远处转移碘难治性DTC与发生远处转移时年龄>45岁、病理类型为甲状腺滤泡型甲状腺癌(FTC)相关；多因素分析显示，发生远处转移时年龄>45岁及病理类型为FTC是远处转移DTC碘难治的独立危险因素。(3)RAI-R远处转移DTC患者3年生存率为75%，5年生存率为62%；RAI-E远处转移DTC患者随访期间全部存活。远处转移DTC中RAI-R组患者生存率明显低于RAI-E组。
结论(1)发生远处转移的DTC中RAI-R患者所占比例不低，为32.47%，女性多于男性。(2)发生远处转移时年龄>45岁和病理类型为FTC是远处转移DTC碘难治的独立危险因素。(3)RAI-R远处转移DTC患者生存率明显低于RAI-E远处转移DTC患者。