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1 临床资料患者，女，70岁，因解暗红色血便3个月于2014年2月24日入住河北北方学院附属第一医院普外科。入院查体：一般情况良好，腹部无阳性体征。肛诊检查：直肠后壁可触及肿物，质地柔软、略脆，活动度尚可，指套血染。电子肠镜检查：距肛缘2～12 cm 处见直肠后壁隆起肿物突入肠腔，肿物沿肠道长轴发展，基底较宽，累及肠腔1／4周，肿物黏膜充血粗糙，呈结节颗粒状。初步诊断：直肠侧向发育型肿瘤，癌变待除外（图1）。行2次电子肠镜活检病理报告：腺瘤3级。钡灌肠检查结果：直肠癌？。腹部彩色多普勒超声及螺旋 CT 检