目的探讨参苓白术散治疗老年脓毒症合并肠功能障碍患者的疗效及对血液流变学、免疫功能的影响。方法选择2016年1月—2017年6月在浙江省人民医院接受治疗的66例老年脓毒症合并肠功能障碍患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组33例。对照组采取西医疗法治疗,观察组在对照组基础上加用参苓白术散治疗,比较2组患者住院时间、重症监护室(ICU)住院时间、28 d病死率,临床疗效,血液流变学指标以及免疫功能变化。结果观察组患者住院时间、ICU住院时间、28 d病死率均明显低于对照组(均P<0.05)。治疗后,2组患者急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、肠功能障碍评分和血清二胺氧化酶(DAO)水平较治疗前明显降低(均P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗后2组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度较治疗前明显降低(均P<0.05),且观察组明显低于对照组(均P<0.05);治疗后2组患者免疫球蛋白-A(Ig A)、Ig G、Ig M水平较治疗前明显升高(均P<0.05),且观察组Ig A、Ig G水平明显高于对照组(均P<0.05),2组Ig M水平比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论参苓白术散治疗老年脓毒症合并肠功能障碍具有显著效果,可改善患者肠功能障碍、血液流变学和免疫功能。