没有格兰杰,NPfIT会怎样?

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  管理NHS信息技术供应商,就像驾驶雪橇,当一只狗瘸了,它就被杀掉,然后喂给其他的狗。幸存者会更加卖力地工作,不是因为享用到了一顿美餐,而是因为看到了它们瘸掉的下场。 ——格兰杰
  
  对于NPfIT(National Programme for Information Technology,英国国家IT发展计划),人们从来不乏溢美之词,自从它以120亿英镑的投入获得世界最大IT项目的荣誉称号之后,就被奉为世界领先的技术创新典范。但与此同时,对它的批评也同样多,它被一些杂志评为最糟糕的政府IT项目,几乎拥有失败的IT项目所具有的所有特点:专制独裁、预算超支、质量低、不能按时完成。
  针对NPfIT,虽然充满争议,但是却也吸引了其他公共部门技术方案不曾有过的公众关注。最近一个轰动的事件就是,该项目的负责人格兰杰(Richard Granger,理查德.格兰杰)宣布离职。格兰杰从2002年开始执掌NPfIT,至今已经有5年之久。在过去5年中,格兰杰好斗的管理风格为其创造了足够多的争议,如今他的离任,更是将争议推向了高潮。
  
  并非没有成绩
  
  在担任项目负责人的5年中,格兰杰并非没有成绩,一些子项目取得了阶段性的成功。尽管医院用来处理电子预约、处方和病历的软件仍然存在着问题,但是X射线检查结果共享系统及高速N3宽带网络被公认是成功的;飞行员简易护理记录系统即将开始建设;关键分包商iSoft的内部问题也已经接近解决。
  对格兰杰来说,最值得一提的成绩是他与供应商的谈判技巧,与微软的谈判是一个典型案例。在原本应当与微软进行新许可证协议谈判的时候,格兰杰却开始同Sun公司进行接触,商谈在该机构电脑上安装基于Linux的软件事宜。他随后宣布,通过使用免费或低成本的Linux开放源代码程序所节省出的大笔资金可以使NHS(National Health Service,英国国民健康服务体系)为病人提供更好的服务。
  格兰杰的威胁被证明行之有效,微软最终同意大幅降价。在2004年末宣布的协议中,NHS表示将向微软支付约5亿英镑(合9.32亿美元)来更新其Windows使用许可,期限为9年。知情人士说,这比之前合同的价格低了大约40%。微软还将额外提供价值4000万英镑的技术培训和其他资源,以便开发一个适合NHS用户的软件界面。
  整个英国政府的IT部门都感觉到了格兰杰的影响,他与供应商谈判的技巧,开始被政府部门在与微软讨价还价时所使用。作为多年来微软最为可靠的客户群体之一,英国各级市政部门也在借助开放源代码软件向微软压价,以便大幅削减技术开支。他是第一位从私营部门直接被任命到白厅负责IT项目的人,他严厉的契约合同制给先前充满谎言的采购环境制定了新的标准。
  一位资深业内人士说:“格兰杰的采购在政府部门是前所未有的,他将注重结果的责任制带进公共服务部门,结束了以往供应商猖獗的状况。”作为NPfIT的主要提供商,英国电信的全球服务主席Tim Smart说:“他缩短了交易时间,和我们打交道的是一位商业人士,而不是一个简单的采购人。目前,政府部门已广泛采用更有效的惩罚和奖励措施,以保证政府IT项目能够顺利完成,这是发展的下一个阶段。”
  
  领导方式受质疑
  
  听到格兰杰辞职的消息后,一些持赞美态度的人士改变了态度,开始对他进行谴责。这并不是对格兰杰进行人身攻击,而是因为他的离职的确给这个项目带来了巨大的变化。对NPfIT的批评主要有两方面:首先它是作为一个单一主体来设计和运行,没有考虑NHS的多元化;其次,在临床方面投入不足。
  NHS内部一位高层人士说:“我们的人在定义和配置项目,但我们不知道自己在做什么。”也许正是意识到了权力过于集中的问题,在过去的12个月里,格兰杰曾经三次分散权力。在选择软硬件产品和确定部署时间上,卫生当局把更多的发言权留给了各地区的项目负责人。但是仍然有人说,如果格兰杰在项目早期加强标准建设,那么情况有可能发生变化。但是现在,显然格兰杰独裁性的管理方式已经没有存在的必要,一位专家说:“可以这样说,他将事态发展到了这个项目不再需要他的地步。”
  供应商和NHS信息技术专业人员都认为NPfIT已经发展到了一个新阶段。Ovum的高级分析师John O’Brien说:“格兰杰的领导方式已经帮助建立了强劲的发展势头,最大的问题是这个项目还是否需要同样的领导方式。”一位工程师也说:“我们需要一位更加注重实效的领导者,他讲究团队合作,能把大家都团结起来。”
  在这个历时长久的工程中,也许最重要的是提高医疗保健部门的IT意识。NHS IT咨询师Colin Jervis说:“格兰杰会因为将信息技术放在卫生保健议程的顶端而被人们记住,这本是10年前就应该做的事。”
  
  是否失败尚难定论
  
  英国就业及退休保障部首席信息官Joe Harley称,在政府规划的IT项目中,七成都会以失败告终。Harley说:“如今,只有30%的政府IT规划和项目能够取得成功。我们希望这一比例能在2010~2011年达到90%,同时削减20%的总体开支,包括将政府用笔记本电脑的花销减少40%。”Harley认为,一个项目成功的衡量标准在于是否按时按量完成,并且没有多花钱。虽然私人IT项目的失败率也不低,但政府在这方面的效率应该更高,否则无法向纳税人交待。
  Harley补充说:“英国政府每年都会在IT方面投入140亿英镑巨资,但一直维持这样的情况是无法令人接受的。我们需要减少开支、提高质量。”他认为,NPfIT不但没有及时完成,而且成本远远高于原计划。
  格兰杰对这个批评并不是很认可,他对成功充满信心,并且连续驳斥对NPfIT的批评。他说:“我们已经交付了20000个应用中的大部分,并设立了灵活的信息架构来支持瞬息万变的NHS结构。现在有100多个应用是适应NHS的,这不是简单的集成方法,而是在异构环境中支持异构软件的信息架构。”他也否认了费用超支:“虽然存在着关于成本的胡言乱语,项目仍然是被控制在预算之内的。那些以NPfIT花费了300亿英镑来攻击政府的说法是毫无根据的。”
  不仅如此,格兰杰还强调了自己的难题:“我们面临着三个最大的挑战:政治和利益相关者、大量新信息技术和一堆新要求。我们需要在规模宏大复杂的IT环境中,不断面对这三个部分的挑战。”
  
  链接:什么是NPfIT
  NPfIT于2002年10月正式启动,被视为实现NHS计划的重中之重。同样,它将帮助NHS解决一些困扰已久的问题,如众所周知的困扰NHS的官僚作风和组织结构问题。以下是NPfIT希望解决的问题:
  某一病人的相关数据存储于不同地区的各个独立的系统中,无法将其统一成一份完整的数据档案,全面记录病人的总体情况;健康护理专业人员缺乏提供高效高质服务所必需的信息;病人无法直接获取信息或接受护理服务;欲寻求专家医师会诊或接受治疗的病人通常得面临漫长的等待。
  2003后至2010年期间,NPfIT的投资金额预计将高达110亿美元,它矢志于创立一套全新的数码基础设施,以使所有英国的NHS利益相关者能在一个共用平台上相互交流。对于现存系统,将在符合兼容性的前提下进行整合。
  NPfIT的核心,在于创建个别病人电子记录,该记录可供每个NHS批准的健康护理专业人员以及病人进行全天候访问。NPfIT的另一个核心功能是电子预约服务,包括选择和预约功能。这一开创性发展使得全科医生(GPs)和其他初级护理人员可在病人在线的情况下进行在线预约。
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