婴儿胼胝体缺如1例

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1 临床资料rn患儿,男, 3个月 16天,因“喂养困难,生长缓慢”就诊.患儿系第二胎第二产,孕 38 周剖宫产(第一胎为剖宫产),出生体重2650g,身长 49cm,头围 31cm,羊水Ⅰ度,脐带胎盘未见异常,Apgar评分 1分钟 9分,5分钟 10分,10分钟 10 分,外观无畸形.生后至今吸吮力较弱,易呛咳.新生儿期母乳喂养,满月后混合喂养,配方奶每天 100 ~ 150ml;母乳每天 6 ~ 7 次,喂奶 5 ~ 15分钟.3个月时因“肺炎”在外地住院治疗 1 周.查体:体重 4. 1kg,身长 56. 8cm,头围 35. 4 cm(三项指标均小于第三百分位).精神可,瘦小,前囟 1cm × 1cm,五官端正,腭弓稍高,双肺呼吸音粗,痰鸣音,心脏及腹部未见异常,脊柱四肢外观未见异常,皮下脂肪少.专科检查:表情淡漠,偶有哭闹,对逗引呼唤无反应,不会笑,听反应未引出,对红球、人脸等无注视追视,仰卧位拉起不能抬头,俯卧位头不能抬离床面,全前倾坐位,四肢肌张力增高明显,双手无抓物意识.予头颅 MRI平扫显示:胼胝体未见明确显示,双侧侧脑室明显分离,第三脑室扩大并上移插入双侧侧脑室之间.余脑室、脑沟、脑池未见增宽加深.中线结构居中.心脏超声提示:目前心内结构及血流未见明显异常.Gesell 测评结果:粗动作 DQ42 分,细动作DQ42,应物能 DQ29分,言语能 DQ29 分,应人能 DQ29 分.母孕早期曾陪人在 CT室检查,孕中期有上呼吸道感染史.第一胎女孩, 2岁,家长诉健康.
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