【摘 要】
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为总结结直肠癌并发肠梗阻的外科治疗经验,回顾分析我院2002～2013年行手术治疗的96例结直肠癌并发肠梗阻的患者资料,其中Dukes C、D期占84.6％;右半结肠癌42例,左半结肠癌和直肠
【机 构】
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天津市蓟县人民医院 天津301900
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为总结结直肠癌并发肠梗阻的外科治疗经验,回顾分析我院2002～2013年行手术治疗的96例结直肠癌并发肠梗阻的患者资料,其中Dukes C、D期占84.6％;右半结肠癌42例,左半结肠癌和直肠癌54例;右半结肠癌患者中,一期切除36例(一期吻合24例,二期吻合12例),因肿瘤广泛浸润转移行肠造口术5例,行短路手术1例;左半结肠癌和直肠癌患者中,一期切除34例(一期吻合12例,二期吻合22例),行Hartmann术8例,因广泛肿瘤浸润转移行肠造口术12例.结果显示,术后出现并发症18例,其中切口感染5例,吻合口漏3例,切口裂开2例,肺部、腹腔、泌尿系统感染各2例,肾功能不全1例,心律失常1例;围手术期死亡1例.本组患者5年生存率为30.2％(29/96),其中一期切除者5年生存率为34.3％(24/70),一期切除的70例患者中一期吻合和二期吻合者的5年生存率分别为36.1％(13/36)和32.4％(11/34),两者比较差异无统计学意义,P＞0.05.结果表明,对于结直肠癌并发肠梗阻,不但要力争手术解除肠梗阻,而且要力争一期切除肿瘤,只要做到肿瘤一期切除,吻合早晚对患者预后影响不大.具体手术方式的选择,应根据患者全身情况、术中探查情况、医院条件和医师的经验及能力综合考虑.
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