目的比较不同血液净化方式对β2微球蛋白的清除效果。方法选取98例长期血液透析患者,分为3组。A组34例,接受后置换血液透析滤过[HDF,膜表面积2.2 m~2,超滤系数为75 ml/(h·mm Hg)];B组54例,行高通量透析(HFHD),并分为两亚组,HFHD1组34例,接受高通量透析器[膜表面积2.2 m~2,超滤系数为73 ml/(h·mm Hg)]进行HFHD,HFHD 2组20例,应用高通量透析器[膜表面积1.8 m~2,超滤系数为54 ml/(h·mm Hg)]进行HFHD;C组10例,应用低通量透析器[膜表面积1.4 m~2,超滤系数为12 ml/(h·mm Hg)]进行低通量透析(LFHD),作为基础对照。于单次治疗前、治疗结束时取血检测β2微球蛋白水平,计算β2微球蛋白下降率。结果 C组患者透后β2微球蛋白水平较透析前无明显下降,甚至较透前略有升高。而血液透析滤过使β2微球蛋白的下降率明显高于相同膜面积透析器的高通量血液透析(A组vs.HFHD1组,77%vs.69%,P<0.001)。高通量透析的透析器超滤系数越大、膜面积越大对β2微球蛋白的清除越多(HFHD1组vs.HFHD2组,69%vs.64%,P<0.05)。结论低通量血液透析无法清除血β2微球蛋白。血液透析滤过对β2微球蛋白的清除效果优于高通量血液透析。高通量透析器的超滤系数及膜表面积越大,对血β2微球蛋白的清除越多,可接近血液透析滤过的效果。