目的：探讨外伤性硬膜下积液转变为慢性硬膜下血肿的演变机制、临床特点和诊治。方法对我科近6年来收治的16例外伤性硬膜下积液转变为慢性硬膜下血肿患者的病例资料进行分析，并查阅相关的文献报道。结果本组共有外伤性硬膜下积液患者116名，转变为慢性硬膜下血肿的有16名，这16名患者年龄在51岁至86岁之间，见于额颞顶区，主要以头痛、头晕为临床症状，查颅脑CT诊断明确，3例保守治疗后治愈，13例行钻孔引流术后治愈。结论外伤性硬膜下积液转变为慢性硬膜下血肿的机制可能是硬膜下积液使硬膜下间隙明显增宽，在其间的脑桥静脉在脑部快速运动中发生撕裂，出现慢性渗血，血细胞在积液中溶解导致纤溶亢进，出现凝血功能障碍，同时硬膜下积液使硬膜下腔提供较大的空间，致使渗血越多而形成慢性血肿。治疗上首选手术治疗，出血量少时可考虑先保守治疗。