全麻下气管插管致下颌关节脱位1例

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1 病历介绍患者,女,75岁,因胆囊结石胆囊炎入院。患者体质量42k,身高155cm,BP130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),ASAⅡ级,上牙颌前突,张口约2.5cm。拟行全麻下腹腔镜胆囊切除术。入室后常规诱导,生命体征平稳,准备插管,置入喉镜时发现张口度不足以置入喉镜,便稍用力掰开下颌,此过程中突觉落空感,张口变大,顺利插入直径7.0mm导管,退出喉镜后,发现张口度明显比诱导前大,不能合拢下颌,疑为下颌关节脱位。固定气管导管,开始手术,手术经过顺利,术毕清醒拔管后,发现患者呈半张口位,
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