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目的
探讨立体定向放疗(SBRT)再程治疗局部晚期复发胰腺癌的安全性和有效性。
方法2014年至2017年间上海长海医院收治7例接受两次SBRT的Ⅲ期胰腺癌患者，均采用G4系统射波刀进行治疗，首程SBRT中位剂量为35 Gy/5～7 fx，再程SBRT治疗中位剂量为31 Gy/5～8 fx。除1例拒绝化疗外，余6例均接受吉西他滨或者替吉奥为基础的序贯化疗。
结果7例患者中男性5例，女性2例，年龄47～70岁，中位总生存期(OS)为30个月，两次SBRT治疗时间间隔中位值为10个月。SBRT再程治疗后的中位OS为13个月，中位局部无复发生存期(LFRS)为11个月。再程治疗后3个月3例(42.9%)部分缓解，4例病情稳定。4例患者SBRT再程治疗结束时疼痛消失，2例患者治疗后1月疼痛明显好转。两次SBRT治疗中7例患者均未出现3级或3级以上的不良事件。
结论接受SBRT再程治疗的局部晚期复发胰腺癌患者可耐受不良反应，SBRT再程治疗能够有效缓解疼痛、延长生存时间，提高生活质量。