【摘 要】
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目的 探讨以循证为支持的加速康复外科(ERAS)围手术期管理模式对高血压脑出血(HICH)患者术后应激、康复效果及生活质量的影响.方法 选取2019年1月至2020年6月该院收治的98例HICH患者,根据建档顺序分为观察组和对照组(各49例),两组均行颅内血肿清除术,围手术期对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予以循证为支持的ERAS围手术期管理模式,出院时比较两组术后恢复情况(尿管留置时间、清醒时间、住院时间),术前及术后1、3、5 d应激指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)]变化,
【机 构】
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空军军医大学唐都医院神经外科,西安 710000
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目的 探讨以循证为支持的加速康复外科(ERAS)围手术期管理模式对高血压脑出血(HICH)患者术后应激、康复效果及生活质量的影响.方法 选取2019年1月至2020年6月该院收治的98例HICH患者,根据建档顺序分为观察组和对照组(各49例),两组均行颅内血肿清除术,围手术期对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予以循证为支持的ERAS围手术期管理模式,出院时比较两组术后恢复情况(尿管留置时间、清醒时间、住院时间),术前及术后1、3、5 d应激指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)]变化,术前及术后7、14 d营养指标[清蛋白(SA)、前清蛋白(PAB)],干预前与出院时功能状态[美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)]、生活质量量表(QOL-AD)评分.结果 与对照组比较,观察组术后清醒时间、尿管留置时间及住院时间均明显缩短(P<0.05);术前、术后1、3 d SBP、DBP及H R均明显降低(P0.05),趋于正常水平.与对照组比较,术后7、14 d观察组PAB、SA水平明显升高(P<0.05).出院时观察组NIHSS评分明显低于对照组,MMSE、ADL评分明显高于对照组(P<0.05),QOL-AD各维度评分均明显高于对照组(P<0.05).结论 以循证为支持的ERAS围手术期管理模式有助于改善HICH患者营养状况,降低躯体应激,加速术后康复进程,提升患者生活质量.
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